在全市城乡居民基本医疗保险参保工作推进会议上的讲话

　　目录/提纲：……

　　一、提高站位，深刻认识城乡居民医保参保工作的重大意义

　　（一）从保障民生福祉的高度把握参保工作的基础性作用

　　（二）从服务经济社会发展的维度认识参保工作的保障性功能

　　（三）从推进治理体系和治理能力现代化的角度审视参保工作的制度性价值

　　二、正视存在问题，准确把握当前参保工作面临的严峻形势

　　（一）参保意识有待进一步提高

　　（二）参保结构有待进一步优化

　　（三）工作推进存在不平衡现象

　　（四）政策执行存在不到位情况

　　三、强化工作举措，全力以赴确保参保工作目标任务圆满完成

　　（一）加大宣传力度，营造良好参保氛围

　　（二）夯实工作基础，精准掌握参保底数

　　（三）优化服务流程，提升参保服务质量

　　（四）强化部门协同，形成工作强大合力

　　四、加强组织领导，为参保工作提供坚强保障

　　（一）强化责任落实

　　（二）强化资金保障

　　（三）强化舆论引导

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　　在全市城乡居民基本医疗保险参保工作推进会议上的讲话

　　同志们：

　　今天，我们在这里召开全市城乡居民基本医疗保险参保工作推进会议，主要任务是深入贯彻落实国家和省关于城乡居民医保工作的决策部署，总结前期工作情况，分析当前面临的形势，安排部署下一阶段重点任务，进一步统一思想、凝聚共识、压实责任，确保高质量完成2025年度城乡居民基本医疗保险参保工作，为保障全市人民群众健康、推动医疗保障事业高质量发展奠定坚实基础。参加今天会议的有相关领导同志，各县（市、区）主要负责同志、分管负责同志，市医保局、市财政局、市税务局、市民政局、市教育局、市乡村振兴局等相关部门主要负责同志以及各乡（镇）、街道办事处主要负责同志。刚才，X县、X区、市税务局、市教育局等部门和地区作了汇报发言，讲得都很好，思路清晰、措施具体，我都同意，希望大家认真抓好落实。下面，结合我市工作实际，我讲几点意见。

　　一、提高站位，深刻认识城乡居民医保参保工作的重大意义

　　（一）从保障民生福祉的高度把握参保工作的基础性作用

　　城乡居民基本医疗保险是一项重要的民生工程、民心工程，直接关系到全市广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到社会和谐稳定大局。_多次强调，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加快推进健康中国建设。医保参保工作作为医疗保障体系的“第一道关口”，是保障群众能够享受基本医疗服务的前提和基础。只有让更多的群众参加医保，才能将医保基金的“池子”做大做强，才能更好地发挥医

　　……略……　

　　峻形势

　　（一）参保意识有待进一步提高

　　尽管近年来我们通过多种渠道、多种形式开展了大量的医保政策宣传工作，但仍有部分群众对医保政策的认识不够深入，参保意识不强。一些群众存在侥幸心理，认为自己身体健康，不需要参加医保；一些群众对医保的缴费标准、报销政策等存在误解，认为参保费用过高，报销手续繁琐；还有一些流动人口、新业态从业人员等_，由于工作流动性大、居住不稳定等原因，对参保工作不够重视，容易出现漏保、断保的情况。例如，在我市街道开展的一次入户调查中发现，有%的未参保群众表示是因为对医保政策不了解而未参保，有X%的群众表示是因为觉得自己身体好不需要参保。这些情况反映出我们的宣传工作还存在一定的薄弱环节，需要进一步加大宣传力度，创新宣传方式，提高宣传效果。

　　（二）参保结构有待进一步优化

　　从目前的参保情况来看，我市城乡居民医保参保人群主要以老年人、未成年人和农村居民为主，中青年劳动力、城镇职工家属等_的参保率相对较低。这种参保结构不利于医保基金的长期稳定运行，因为中青年劳动力是主要的缴费_，他们的参保率高低直接影响到医保基金的收入规模。同时，由于老年人_患病率较高，医疗费用支出较大，如果参保结构过于偏向老年人_，将会给医保基金带来较大的支付压力。例如，202x年我市参保人员中，60岁以上老年人占比达到X%，而35岁以下中青年劳动力占比仅为X%，这种不合理的参保结构已经对医保基金的收支平衡产生了一定的影响。

　　（三）工作推进存在不平衡现象

　　各县（市、区）之间、乡（镇）之间在参保工作推进速度和工作成效上存在较大差异。一些经济发展较好、人口密度较大的地区，由于工作基础扎实、宣传力度大、组织保障有力，参保率较高；而一些偏远山区、农村地区，由于人口居住分散、交通不便、宣传难度大等原因，参保率相对较低。例如，截至202x年12月底，我市县参保率达到%，而县参保率仅为%，两者相差X个百分点。同时，在部门协同方面，也存在一些问题，个别部门对参保工作重视程度不够，存在推诿扯皮、工作配合不紧密的情况，影响了工作的整体推进。

　　（四）政策执行存在不到位情况

　　在参保政策执行过程中，还存在一些不规范、不到位的问题。例如，在困难_资助参保工作中，个别地区存在资助对象识别不准确、资助资金发放不及时的情况，导致部分困难群众未能及时享受参保待遇；在缴费渠道方面，虽然提供了多种缴费方式，但对于一些老年人、农村居民等不熟悉电子支付的_来说，仍然存在缴费困难的问题，需要进一步优化服务流程，提供更加便捷的缴费方式；在断保人员管理方面，对于断保原因的分析不够深入，缺乏针对性的措施来引导断保人员重新参保，导致断保率有所上升。202x年，我市断保人数较上年增加了万人，断保率上升了个百分点，这需要我们高度重视，采取有效措施加以解决。

　　三、强化工作举措，全力以赴确保参保工作目标任务圆满完成

　　（一）加大宣传力度，营造良好参保氛围

　　一是创新宣传方式方法。要充分利用电视、广播、报纸等传统媒体和微信、微博、抖音等新媒体平台，开展全方位、多层次、立体式的宣传活动。制作通俗易懂、生动形象的宣传短片、动漫、海报等，通过新媒体平台广泛传播；利用农村大喇叭、社区宣传栏、电子显示屏等宣传阵地，高频次播放医保政策宣传内容；组织开展医保政策进社区、进农村、进学校、进企业、进机关“五进”活动，面对面为群众讲解医保政策，解答群众疑问。例如，市医保局可以联合市教育局，在全市中小学开展“医保政策进校园”活动，通过举办主题班会、发放宣传资料等方式，向学生和家长宣传医保政策，提高学生和家长的参保意识。

　　二是突出宣传重点内容。要重点宣传2025年度城乡居民医保的缴费标准、缴费时间、缴费渠道、待遇保障政策等内容，特别是要宣传好连续参保激励政策和断保待遇等待期政策。通过案例分析、数据对比等方式，向群众说明连续参保的好处和断保的不利影响，引导群众按时连续参保。例如，可以选取一些连续参保多年享受大病保险待遇提高的案例和断保后因待遇等待期无法及时报销医疗费用的案例，通过媒体宣传、现场讲解等方式，让群众直观地感受到连续参保的重要性。

　　三是建立宣传长效机制。要将医保政策宣传作为一项经常性工作来抓，制定年度宣传计划，明确宣传任务和责任分工，确保宣传工作常态化、制度化。加强对宣传工作的考核评估，定期对宣传效果进行分析总结，及时调整宣传策略和方式方法，提高宣传工作的针对性和实效性。

　　（二）夯实工作基础，精准掌握参保底数

　　一是开展参保底数排查。各县（市、区）要组织乡（镇）、街道办事处和村（居）委会，对本辖区内的城乡居民人口进行全面排查，建立健全参保台账。重点排查新生儿、退役军人、流动人口、新业态从业人员等特殊_和未参保人员、断保人员的底数，做到底数清、情况明。例如，对于新生儿，要及时与卫生健康部门对接，获取出生人口信息，建立新生儿参保台账，确保新生儿在出生后90日内及时办理参保手续；对于退役军人，要与退役军人事务部门密切配合，掌握退役军人退役时间和户籍信息，引导退役军人在退役后90日内办理参保手续。

　　二是加强数据比对分析。市医保局要会同市公安局、市民政局、市教育局、市乡村振兴局等部门，建立数据共享机制，定期进行数据比对。通过数据比对，准确掌握参保人员的动态变化情况，及时发现 ……