“动脉栓塞，首选的检查是CTA（动脉造影）。”

　　“动脉造影有对比剂，可以直观地看到造影剂显影的血管是否完全通畅。”

　　“但这只是单纯的CT与增强！”

　　秦淮摇了摇手：“周文彬，你把我进行了标记的CT页面放上来。”

　　周文彬闻言照做。

　　马上，大家就看到了秦淮非常细致的解剖备注：

　　“来，你告诉我，你是从哪里发现的膝关节上下外侧动脉。”

　　秦淮非常较真：“腘动脉发出膝关节外侧动脉后，平均起始外径为1.8±0.4毫米。”

　　“它向外上行分出升支、降支及肌间隙穿支，与旋股外侧动脉降支、膝关节网形成血管吻合。”

　　“其穿支血管可为髂胫束及大腿中下段前外侧皮肤提供血运支撑，起始外径仅1.0±0.2毫米！”

　　“来，你给我看，从我标注的页面里给我找出来！！”

　　“膝关节围度在23-24cm，同比缩小之后，不到4cm！”

　　“就算是1.8mm的血管宽度，同比缩小之后，仅有0.3mm！”

　　“你告诉我你看到了它的栓塞？！”秦淮的屁股开始扭动。

　　他的质疑，可不是乱来的，都是有具体理由的。

　　陈卓安听完，很认真地看向PPT，而后目光闪烁了一阵，忽然说：“秦老师，你做的标记，把栓塞的点位给遮盖了！”

　　这就是陈卓安看到的。

　　秦淮的嘴角在抽动，也点了点头：“给他没标注的全新层面，让陈卓安给我们找出来！”

　　“给他电脑。”

　　周文彬端着电脑往陈卓安方向走来，放电脑的时候低语了一声：“秦老师就是这样较真的人，你不必在意，回答错了没关系。”

　　陈卓安对周文彬师兄笑着点了点头。

　　之前的周博士师兄，虽然宽厚，可也不会对一个普通规培这般和蔼。

　　医院里，是要讲实力吃饭的。

　　有能力会被尊重，没能力的人，大家都只会对你嬉皮笑脸。

　　你喜欢听爱听的，吹着你、捧着你，搞外界习以为常的人情世故，这些人也都是人精。

　　你要是愿意听，喊你某某院士都喊的出来。

　　陈卓安是真的看到了。

　　准确来说，应该是阅片术（高级），让陈卓安拥有了这样的信息提取能力！

　　陈卓安打开了患者的矢状位重建：“就在这里，秦老师。”

　　“我们可以看到，膝上外动脉自此由近心端，是充盈的，远心端是缺如的。”

　　“就是因为血流缺失。”

　　“这里也是…膝下外侧动脉缺失后，它的近心端缺失，远心端充盈，因为下外侧动脉是返流血管…”

　　秦淮没看懂，他是真的没看懂。

　　这不是秦淮的阅片能力不够好，而是创伤骨科的医生，在阅片的基础领域，没有那么精深！

　　秦淮不是靠给人阅片诊断吃饭的。

　　秦淮俞于是看向了池希莶。

　　池希莶也缓缓摇头：“秦老师，这不是我们平时经常探讨的主要血管。”

　　秦淮轻轻叹了一口气：“这本不是你们该学的内容。”

　　“这是我自学的笔记。”

　　听到这里，池希莶的眼神才略微动地看了一眼陈卓安所在方向，眼神虽然淡淡的，却隐隐多了其他的色彩。

　　有些许疑惑。

　　池希莶淡然的性子都如此，其他人的神态，就更加纠结了。

　　阅片的信息提取能力与理论储备一样，你知道就是知道，不知道，别人提点了，你还是一无所知。

　　然而，有组里面的两位教授背书，他们指出了感染的关键，就是让秦淮来指导大家进行学习的。

　　陈卓安的诊断是对的。

　　这无法被复制！

　　这就好像16年最强大脑的水哥，他能看出两杯水的不一样。

　　你怎么复制？

　　不懂，就无法被理解。

　　知道怎么看的，也会有能力高低的区别。

　　“感染这个话题，我们就先讨论到这里吧。”

　　“总结下来，外伤后，很容易出现局部动脉的应激性栓塞，这是机体为了避免失血的主动防御保护机制。”

　　“这种机制，是自救本能，在一些情况下，也会成为我们治疗时的困境……”

　　“接下来，我们继续说一说这个病人的手术，现在该怎么治疗？”

　　“再说为什么？”

　　“吴瑞琪，从你开始吧，这些东西，他们讲不出来的。”秦淮没再为难一群小硕士，更没有为难陈卓安。

　　怎么治，这些理论储备，不是硕士阶段能学的。

　　理论储备都没到位，你敢擅自讨论怎么治？

　　那地级市医院里的那些主任们都是吃干饭的？

　　陈卓安继续着自己的不懂，继续着自己的天书。

　　……

　　三个小时后，术前讨论终于是结束了。

　　陈卓安也终于是结束了自己的痛苦折磨。

　　真的是折磨。

　　是那种，专业知识进了脑子里，自己半懂不懂，能听懂一些词，但这些词连贯在一起，就完全不知道是怎么回事儿了……

　　学医，五年真的不够。

　　远远不够。

　　结束手术讨论之后，大家的氛围终于轻松了些。

　　林宇航第一个开口好奇发问：“秦老师，陈卓安的阅片赋分，大概可以打多少分呢？”

　　秦淮谨慎了些，这已经不是他可以打分的了：“至少能有150分以上。”

　　“池希莶，你觉得呢？”

　　池希莶的性格这会儿又淡淡起来：“这只有董教授和曾教授能细品。”

　　“我不敢打分。”

　　秦淮喟然一叹，也是苦笑了起来：“变态们，都是没有理由可讲的。”

　　“陈卓安，你还有理论、还有外科的基本操作需要提升。”秦淮继续着自己的PUA和职场霸凌。

　　周文彬博士则劝了一句：“秦老师，陈卓安才规培第一年，现在才九月份。他第六学年，这都还才开始呢！”

　　秦淮反应过来，不做专业的时候，他没那么纠结：“对一般人来讲是才开始，可对有些人来讲，可未必。”

　　“小池她第六学年的时候，周文彬你也是在的啦？”

　　周文彬瞬间沉默了下来，过了一会儿，他才说：“那池老师也积累了好几年，才有了现在的水平。”

　　以前的周文彬会叫池希莶师妹，但现在池希莶是上级，他还是博士，是学生。

　　称呼就得改过来！

　　陈卓安缓缓点头，应道：“秦老师，我会多看书的。”

　　技术，是最做不得假的。

　　阅片技术高，不代表治疗技术好，医生不仅要会诊断，还要会治疗。

　　两个维度，都必须跟上。

　　“池希莶，你给我说说这个陈卓安，你是怎么发现他不对劲的呢？”秦淮单独领着池希莶走出门……

　　此后，周文彬博士师兄也站了起来，微笑地看着陈卓安：“卓安，理论和基础操作现在积累不够没关系，都可以慢慢来。”

　　“不着急，你才进科室！”

　　“能让教授们有一个深刻的记忆点，是非常不容易的。”

　　“以后学习理论和操作的过程中，有什么疑惑，记得多问。”

　　“你不问，大家就权当你都知道了。”

　　“不过，书本上和文献上能够找到答案的，尽量别问，先自己找。”

　　陈卓安缓缓点头：“好，谢谢周师兄。”

　　周文彬打了个哈欠，他也有些疲了：“今天就到这里吧…下个手术日，我们再聚…”

　　陈卓安则是看向了自己的面板。

　　【骨科学综合理论：（中级）、外科基础综合理论（初级）】

　　【切开（初级）、清创（初级）……】

　　【阅片（高级）、缝合（专家）】

　　初级和高级之间的差距，能有这么大的吗？

　　陈卓安原本的阅片水平也只是初级。

　　初级阅片，赋分8分。

　　高级阅片：150分以上？？？

　　于是乎，陈卓安就看向了那个倒计时。

　　【挑战难度：史诗】

　　【挑战奖励：手法复位术（国手）】

　　国手，听起来就会比专家都更牛了吧？

　　为了救人命，为了技术，都可以冲一冲。!!！