为深入贯彻落实党中央、国务院、省委省政府及市、县关于加强医保基金监督的决策部署，深化开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，我院高度重视，积极行动，有序安排，确保工作扎实开展。
一、高度重视，积极行动
医院高度重视，落实专人负责医保工作，开展以“打击欺诈骗保，维护基金安全”为重点的自行治理工作。一是组织召开了有各临床科室、相关职能科室、服务窗口的负责人参加的专题会议，组织学习了《XX县医疗保障局关于印发开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》等文件，同时就当前医保形势的严峻和开展此项活动的必要性和重要性进行了解读。要求全员职工要不断提高政治站位，提升防范意识，对欺诈骗保基金实行绝对“零容忍”，坚决打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，将医保基金用到实处，提升人民群众的幸福指数。
二、深入学习贯彻医保工作政策，营造高压态势
今年以来，利用全院职工会、专题会议等进一步解读医保工作政策，开展以“打击欺诈骗保维护基金安全”为重点的活动，让全院职工进一步明确要解决好看病难、看病贵的问题，就是要建立完善医保制度，强化监管，确保医保基金安全。一是组织全院职工认真学习《XX县医疗保障局关于印发开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动实施方案》，领会文件精神，明确活动要求，通过各种形式进行打击欺诈骗保的宣传；二是要求各科室利用晨会等对全院医务人员进行医保相关知识的再次培训；三是强化宣传。在医院各病区显要位置、门诊候诊大厅等处张贴打击欺诈骗保海报、发放宣传折页，利用门诊大门LED显示屏24小时滚动播出打击欺诈骗保宣传标语；组织医保科工作人员深入病房对医务人员、病员进行宣传月活动的宣传骗保的危害，提高医务人员、人民群众对医保政策的认识和理解。
三、健全机制，形成合力
为了确保打击欺诈骗保工作的持续性和有效性，医院建立健全了一系列长效机制。首先，成立了由院长亲自挂帅的专项工作领导小组，明确了各部门的职责分工，形成了上下联动、齐抓共管的工作格局。其次，建立了定期检查和不定期抽查相结合的监督检查机制，确保各项措施落实到位。此外，还设立了举报奖励制度，鼓励广大患者和社会各界积极参与监督，提供有价值的线索，共同维护医保基金的安全。通过这些举措，医院逐步构建起一个全方位、多层次、立体化的监管体系，为打击欺诈骗保提供了坚实的制度保障。
四、严格执法，依法惩治
在打击欺诈骗保的过程中，医院始终坚持依法依规办事，严格按照法律法规处理各类违规行为。对于发现的疑似欺诈骗保案件，第一时间启动调查程序，收集证据，固定事实，并及时向上级部门报告。一旦查实存在违法行为，将依法依规严肃处理，绝不姑息迁就。同时，医院还注重与公安、司法等部门的协作配合，形成打击合力，加大震慑力度。通过对典型案例的公开曝光和警示教育，进一步增强全体职工的法治观念和纪律意识，营造不敢骗、不能骗、不想骗的良好氛围。
五、优化服务，提升效能
在强化监管的同时，医院也不断优化医疗服务流程，提升工作效率和服务质量。一方面，简化就医手续，推行一站式结算服务，减少患者往返奔波的时间成本；另一方面，加强对医保政策的宣传解读，帮助患者更好地理解和掌握相关政策规定，避免因误解而产生的不必要的纠纷。此外，医院还积极探索信息化建设，推广使用电子病历、智能审核系统等新技术手段，实现数据共享和互联互通，提高管理精细化水平。通过以上措施，不仅有效遏制了欺诈骗保现象的发生，也为广大患者提供了更加便捷高效的医疗服务体验。
六、总结经验，持续推进
经过一段时间的努力，我院在打击欺诈骗保方面取得了一定成效，但也清醒地认识到，这是一项长期而艰巨的任务，需要我们始终保持高度警惕，不断总结经验教训，持续改进和完善各项工作。下一步，我们将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，紧紧围绕党中央、国务院、省委省政府及市、县的各项决策部署，进一步加大工作力度，创新工作方式方法，不断提升医保基金管理水平和服务能力。具体来说：
持续加强宣传教育，巩固良好舆论环境。继续深入开展打击欺诈骗保宣传活动，充分利用多种渠道和平台，广泛传播医保政策法规和典型案例，不断增强社会各界对医保基金安全重要性的认识和支持力度。
2. 完善内部管理制度，夯实基础工作。进一步细化和完善各项规章制度，明确责任分工，规范操作流程，确保每个环节都有章可循、有据可依。同时，加强人员培训和考核评价，提高全员综合素质和业务能力。
3. 强化外部协同合作，构建综合治理格局。积极与相关部门沟通协调，建立健全信息共享机制和联合惩戒机制，形成多部门联动、多措并举的良好局面。充分发挥社会监督作用，鼓励群众举报投诉，共同守护好每一分“救命钱”。
4. 推动技术创新应用，提升智能化管理水平。加快信息化建设步伐，推进智慧医疗项目建设，探索运用大数据、云计算、人工智能等先进技术手段，实现对医保基金使用的实时监控和精准分析，为科学决策提供有力支撑。
在今后的工作中，我们将始终坚持以人民为中心的发展思想，坚定不移地贯彻落实上级指示精神，以更坚定的决心、更有力的举措、更务实的作风，扎实推进打击欺诈骗保工作，切实维护好医保基金安全，为推动健康中国建设贡献应有的力量。
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