xx县健康扶贫工作的探索与实践
xx县有建档立卡低收入农户20xx4户61128人。其中脱贫户：4516户，14567人；新识别：210户，628人；返贫户：18户，37人。xx县采取精准识别、分类救治、签约服务、提升能力等工作举措，扎实开展健康扶贫工作。
一、取得成效
（一）完善保障措施
作为健康扶贫工作牵头单位，xx县卫生健康委员会成立健康扶贫工作领导小组，明确分管领导具体抓，指定2名工作人员具体负责，将健康扶贫工程各项工作任务具体落实到相关科室、相关医疗机构。一是财政出资为贫困人口参加居民医疗保险。所有建档立卡户参加医疗保险费用全部由财政支付，贫困户本人不需要支付任何费用，同时出台优惠政策提高保障，建档立卡贫困户大病保险及医保起付线下降50%，补偿比例提高5个百分点。二是实施先诊疗后付费。全县所有公立医院对低收入人口看病实行“先诊疗、后付费”，全县建档立卡贫困户住院时凭建档立卡户手册、身份证和医保卡并按政策签订“先诊疗，后付费”协议，病人无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院时结清个人所需费用，并且加强宣传，在全县医疗机构设立告知牌或单设窗口，让服务对象知晓政府的优惠政策。今年1-10月份共减免各项费用425786.28元。今年1-11月，全县建档立卡户在县内公立医院住院3226人，有3112人享受了“先诊疗后付费”，享受政策人员占比为96.47%，还有114人因为没有提供相关手续等原因没有办理“先诊疗后付费”手续。三是向上争取西南岗片区扶持资金。201x年争取省基层医疗卫生机构能力建设补助资金158万元。同时，河西片医疗卫生建设项目纳入国开行在盱眙县投资的1期项目库中。
（二）开展精准健康扶贫
一是开展家庭医生签约服务。对建档立卡低收入农户全面开展免费签约服务，提供基本公共卫生和个性化医疗服务。二是建立健康档案。201x年1-9月，全县居民电子健康档案建档率达到95%以上，其中建档立卡低收入农户建档率达到了100%。通过建立电子健康档案，实现了对低收入农户健康状况的动态监测，为精准施策提供了数据支持。三是定期开展健康体检。xx县卫生健康委员会组织各乡镇卫生院定期为建档立卡低收入农户开展免费健康体检，及时发现和干预慢性病等健康问题，有效防止因病致贫、因病返贫。四是实施分类救治。针对不同类型的疾病，制定个性化的治疗方案，确保每一名患者都能得到及时有效的治疗。特别是对于重大疾病患者，通过多学科会诊、转诊等方式，提供全方位的医疗保障。
二、主要做法
（一）强化组织领导
xx县高度重视健康扶贫工作，将其作为贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想的重要举措，纳入全县经济社会发展大局。县委、县政府主要领导多次召开专题会议研究部署健康扶贫工作，成立了由县长任组长的健康扶贫工作领导小组，明确各部门职责分工，形成了齐抓共管的工作格局。同时，建立健全了健康扶贫考核机制，将健康扶贫任务完成情况纳入年度目标考核，确保各项工作落到实处。
（二）加大资金投入
为了确保健康扶贫工作的顺利推进，xx县加大了财政支持力度，将健康扶贫资金列入年度财政预算，确保资金足额到位。201x年以来，县财政累计投入健康扶贫专项资金20xx余万元，用于改善基层医疗卫生条件、提升医疗服务能力、减轻贫困群众就医负担等方面。同时，积极争取上级部门的支持，201x年争取省基层医疗卫生机构能力建设补助资金158万元，进一步提升了基层医疗卫生机构的服务水平。
（三）优化服务流程
为了方便贫困群众就医，xx县不断优化服务流程，简化办事程序。一是推行“一站式”结算服务。在全县各公立医院设立健康扶贫“一站式”结算窗口，实现基本医保、大病保险、医疗救助等政策的即时结算，减少了贫困群众的跑腿次数，提高了服务效率。二是实施“先诊疗后付费”。全县所有公立医院对低收入人口看病实行“先诊疗、后付费”，患者无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院时只需结清个人自付部分费用，极大地减轻了贫困群众的经济负担。三是开通绿色转诊通道。对于需要转诊的患者，医院提供全程陪护服务，确保患者能够及时得到上级医院的诊治。
（四）提升服务能力
为了提高基层医疗卫生机构的服务能力，xx县采取了一系列措施。一是加强人才队伍建设。通过招聘、培训等方式，充实基层医疗卫生机构的专业技术力量。201x年以来，共招聘各类卫生专业技术人员120余人，组织医护人员参加各类培训1000余人次，有效提升了基层医疗服务水平。二是改善基础设施条件。利用中央和省级财政资金，对全县基层医疗卫生机构进行改扩建，购置了先进的医疗设备，改善了就医环境。三是推进信息化建设。建立了覆盖全县的医疗信息平台，实现了医疗资源的互联互通，提高了医疗服务的便捷性和高效性。
三、存在问题
尽管xx县在健康扶贫工作中取得了一定成效，但仍存在一些问题和不足。一是部分贫困群众健康意识淡薄，对健康扶贫政策了解不够，导致政策覆盖面有待进一步扩大。二是基层医疗卫生机构服务能力仍需提升，特别是在重大疾病救治方面还存在短板。三是健康扶贫资金投入不足，难以满足日益增长的健康需求。四是健康扶贫长效机制尚未完全建立，政策的可持续性有待进一步增强。
四、下一步工作打算
为进一步做好健康扶贫工作，xx县将继续深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，按照中央和省市的决策部署，重点抓好以下几项工作：
（一）加大宣传力度
充分利用各种媒体和渠道，广泛宣传健康扶贫政策，提高贫困群众的政策知晓率和参与度。组织医护人员深入村组，开展健康知识讲座和义诊活动，增强贫困群众的健康意识，引导他们树立科学的健康观念。
（二）提升服务能力
继续加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设，通过招聘、培训、进修等多种方式，提高医护人员的专业技术水平和服务能力。加大对基层医疗卫生机构的投入力度，改善基础设施条件，购置先进医疗设备，提升医疗服务水平。推进医疗信息化建设，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的便捷性和高效性。
（三）完善保障措施
进一步完善健康扶贫政策体系，确保各项政策措施落地见效。加大对健康扶贫资金的投入力度，确保资金足额到位，提高资金使用效益。建立健全健康扶贫长效机制，确保健康扶贫工作的持续性和稳定性。
（四）强化监督管理
建立健全健康扶贫工作的监督管理机制，加强对健康扶贫政策落实情况的监督检查，确保各项政策措施不折不扣地落实到位。加大对健康扶贫资金使用的审计力度，确保资金安全、规范、有效使用。畅通投诉举报渠道，接受社会监督，严肃查处健康扶贫领域的违规违纪行为。
总之，xx县将坚定不移地贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，深入推进健康扶贫工作，努力实现贫困人口基本医疗有保障的目标，为打赢脱贫攻坚战作出新的更大贡献。
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