一年来，在县委县政府坚强领导下，围绕全县经济社会高质量发展需要和人民群众看病就医现实需求，全面践行以人民为中心的发展思想，持之以恒“向改革要红利，向管理要效益”，用改革的思路、措施和办法，解难点、破堵点、除痛点，取得了显著成效，圆满完成了各项改革任务，全县医疗保障事业再上新台阶。简要汇报如下：
一、完善推进机制，强力深化改革
（一）切实加强组织领导
局党组把深化改革工作作为一项持之以恒、常抓不懈的重要工作，成立专门领导小组，倡树改革创新思维，教育引导党员干部把解决老百姓看病就医后顾之忧，满足老百姓健康需求，作为全局工作的基本定位，把人民群众对医保服务的体验和感受，作为衡量工作成效与质量的“标尺”，营造了全员重视创新的浓厚氛围。通过定期召开专题会议，研究部署改革任务，明确责任分工，确保各项工作有序推进。同时，局党组还建立了督查考核机制，对各科室、各单位的改革进展情况进行跟踪问效，确保改革措施落实到位。
（二）精准确定创新点
不断强化调查研究，通过深入村居社区、厂矿企业，面对面倾听了解老百姓的医保难题和呼声，心贴心改革优化医保政策及经办服务方式，确保了改革的针对性和实效性。把“看病贵”问题作为改革项目之一，积极主动、第一时间全力组织公立医疗机构参加药品集采，5批集采药品价格平均降幅分别为59%、74%、53%、52%和56%，让老百姓真正用上了便宜药、放心药。积极创建省级标准化示范窗口，全力构建高效便民经办服务圈，满足了老百姓医保业务快速办、就近办需求。此外，我们还针对不同群体的需求，推出了个性化医保服务，如为老年人提供上门服务，为行动不便的患者提供代办服务等，进一步提升了医保服务的质量和效率。
（三）“项目式”推进
结合试点“党建与业务深度融合发展”，充分发挥党支部和党员作用，对全局改革工作实行课题式管理、项目式推进，凝聚了深入推进改革的强大合力。一年来组建12个课题组，分别实施医保报销业务下沉、慢性病鉴定医院扩围等攻坚计划，走在了全市乃至全省医保系统前列。每个课题组都制定了详细的工作方案，明确了时间节点和具体任务，确保改革工作有条不紊地进行。在项目推进过程中，我们注重总结经验教训，及时调整优化工作方案，确保改革取得实效。例如，在医保报销业务下沉工作中，我们通过建立基层医保服务站，实现了医保报销业务的就近办理，大大缩短了群众办事时间，提高了办事效率。
二、实施重点突破，打造典型案例
（一）新生儿参保“微改革”
坚持“小切口、微改革”思路，针对新生儿参保这一重要民生问题，我们在全县范围内推行了新生儿参保“微改革”。具体措施包括：一是简化参保流程，取消不必要的证明材料，实现新生儿出生即参保；二是扩大参保范围，将符合条件的新生儿全部纳入医保覆盖范围；三是优化报销流程，确保新生儿医疗费用能够及时报销。通过这些措施，有效解决了新生儿参保难的问题，得到了广大人民群众的一致好评。据统计，自新生儿参保“微改革”实施以来，全县新生儿参保率提高了20%，报销比例提高了15%，真正做到了让老百姓看得起病、用得起药。
（二）慢性病管理“新模式”
为提高慢性病患者的管理水平，我们在全县范围内推广了慢性病管理“新模式”。该模式主要包括三个方面：一是建立慢性病患者档案，对每一位慢性病患者进行建档立册，动态跟踪其病情变化；二是优化诊疗流程，为慢性病患者提供便捷高效的医疗服务，减少患者排队等候时间；三是加强健康管理，通过定期随访、健康讲座等方式，提高患者的自我管理能力。通过这些措施，不仅提高了慢性病患者的治疗效果，也减轻了患者的经济负担。例如，某乡镇卫生院在实施慢性病管理“新模式”后，慢性病患者住院率下降了30%，门诊费用减少了25%，真正实现了医患双赢。
（三）医保支付方式“新探索”
为提高医保基金使用效率，我们在全县范围内开展了医保支付方式“新探索”。具体做法是：一是推行按病种付费，根据疾病种类和治疗难度，制定合理的支付标准，避免过度医疗；二是实行总额预付制，根据医疗机构的服务能力和历史数据，合理分配医保基金，确保资金使用的公平性和透明度；三是引入第三方评估机制，对医疗机构的服务质量和费用进行评估，确保医保基金的安全和有效使用。通过这些改革措施，不仅提高了医保基金的使用效率，也促进了医疗机构的健康发展。据统计，自医保支付方式改革实施以来，全县医保基金支出增长率控制在5%以内，远低于全国平均水平，真正做到了“花钱少、效果好”。
三、提升服务质量，增强群众获得感
（一）优化服务环境
为进一步提升医保服务质量，我们在全县范围内开展了优化服务环境专项行动。一是改善硬件设施，对各级医保服务大厅进行了升级改造，配备了现代化办公设备，提升了服务场所的舒适度；二是规范服务流程，制定了统一的服务标准和操作规程，确保服务过程公开透明；三是加强人员培训，定期组织医保工作人员参加业务培训和技能竞赛，提升服务水平和专业素质。通过这些措施，不仅改善了服务环境，也提高了群众的满意度。例如，某县医保服务大厅在改造后，群众办事时间平均缩短了30%，投诉率下降了40%，真正做到了让群众满意。
（二）深化“互联网+医保”服务
为适应信息化时代的发展要求，我们在全县范围内大力推进“互联网+医保”服务。一是开通网上办事平台，实现了医保业务的在线办理，方便群众随时随地查询和办理医保事务；二是推广电子医保卡，实现了医保卡的无纸化和智能化，提高了医保结算效率；三是建立大数据分析平台，通过对医保数据的分析和挖掘，为政策制定和决策提供科学依据。通过这些措施，不仅提升了医保服务的便捷性，也增强了群众的获得感。例如，某县居民通过网上办事平台办理医保业务的时间从原来的3天缩短到现在的1天，真正做到了“让数据多跑路，让群众少跑腿”。
（三）加强宣传引导
为进一步提高群众对医保政策的知晓率，我们在全县范围内加大了宣传力度。一是利用多种媒体渠道，通过电视、广播、报纸、网络等多种形式，广泛宣传医保政策和改革成果；二是开展主题宣传活动，结合“世界卫生日”“全国爱眼日”等节日，举办大型义诊和健康咨询活动，普及医保知识；三是组织志愿者服务队，深入社区、学校、企业等场所，开展面对面的政策解读和咨询服务。通过这些措施，不仅提高了群众对医保政策的理解和支持，也增强了他们的健康意识。例如，某县在“世界卫生日”当天举办的义诊活动，吸引了上千名群众参与，现场气氛热烈，收到了良好的社会反响。
四、加强队伍建设，提高履职能力
（一）强化政治建设
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习了党的二十大精神，不断增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。通过开展主题党日、专题辅导、集中研讨等活动，引导党员干部自觉践行初心使命，始终牢记为民服务宗旨，不断提高政治判断力、政治领悟力和政治执行力。例如，某县医保局党支部在“七一”前夕组织全体党员参观红色教育基地，重温入党誓词，进一步坚定了理想信念。
（二）提升业务水平
为适应医保工作的新形势新要求，我们在全县范围内开展了业务培训和技能竞赛活动。一是邀请专家授课，针对医保政策法规、经办服务流程等内容进行系统讲解，帮助干部职工掌握最新政策和业务知识；二是组织岗位练兵，通过模拟演练、案例分析等方式，提高干部职工的实际操作能力和应急处理能力；三是开展技能竞赛，激发干部职工的学习热情和工作积极性。通过这些措施，不仅提升了干部职工的业务水平，也增强了团队凝聚力。例如，某县医保局在技能竞赛中涌现出了多名业务能手，他们不仅在本职岗位上表现突出，还在全县医保系统内发挥了示范引领作用。
（三）严格纪律作风
为确保医保工作的廉洁高效，我们在全县范围内加强了纪律作风建设。一是健全规章制度，制定和完善了一系列内部管理制度，规范了干部职工的行为准则；二是强化监督检查，成立了专项督查组，对医保经办机构和服务窗口进行不定期检查，严肃查处违规违纪行为；三是畅通举报渠道，设立了举报电话和邮箱，鼓励群众监督举报，形成了全社会共同参与的良好氛围。通过这些措施，不仅维护了医保工作的良好形象，也树立了风清气正的工作环境。例如，某县医保局在一次监督检查中发现并纠正了多起违规报销行为，受到了上级部门的高度评价。
总之，一年来，我们在县委县政府的坚强领导下，紧紧围绕全县经济社会高质量发展的总体目标，坚持以人民为中心的发展思想，扎实推进医保改革，不断提升服务质量，努力打造了一支高素质的医保队伍，取得了显著成效。下一步，我们将继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照县委县政府的决策部署，进一步巩固和扩大改革成果，为全县人民群众提供更加优质高效的医保服务，为推动全县经济社会高质量发展作出新的更大贡献。
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