为深入贯彻落实县委、县政府“放管服”改革要求,进一步规范医疗保障经办服务工作,切实为人民群众提供优质高效的医疗保障服务,县医疗保障局采取多项措施,锐意改革,不断推进医疗保障领域的“放管服”改革。
一、认真学习“放管服”改革要求。县医疗保障局及时组织全局各科室、医院医保办及乡镇医保所工作人员学习省、市关于“放管服”改革的相关文件,进一步提升了业务人员在业务经办、医保费用审核、报销程序等方面的业务水平和能力。全体工作人员深刻领会“放管服”改革的重大意义,及时转变观念,找准自身定位,坚持以民为本,做到放管结合、优化服务。
二、全面简化业务办理事项。针对医保业务办理事项繁杂、复杂的实际情况,县医疗保障局进行了全面整理和清理。通过微信公众号公布了详细的办事指南,确保办事人员在资料齐全的情况下,可以在一个窗口一次性办结,无需再跑第二趟。各业务窗口实行一次性告知制度、一个窗口收件制度、首问责任制和限时办结制度,显著提高了办事效率。同时,县医疗保障局坚持公开透明的原则,公开办事政策、工作人员身份和监督方式,主动接受群众监督。在遵循内部控制要求的前提下,重点解决了办事环节多、提供材料多、排队等候时间长等问题,使参保单位和参保人员在办理医保业务时,能够少提供资料、少盖章、少跑腿、少排队,真正实现了复杂问题简单化处理,经办环节更加精简高效。
例如,在异地就医备案方面,县医疗保障局不仅保留了窗口现场备案管理,还不断简化备案手续、优化备案流程、拓展备案渠道,将异地就医备案权限下放至乡镇(街道)人社所及线上渠道。参保人员可以通过电话及微信公众号进行在线备案,省去了来回奔波的麻烦,极大地方便了参保群众,实现了“一次不跑”。这标志着我县的异地就医备案登记工作已经迈入了“数据多跑路、群众少跑腿”的“互联网+医保”服务新时代。
三、强化监管和稽查力度。根据市级统筹相关政策要求,县医疗保障局进一步加强了对定点医疗机构的监管和稽查力度。通过定期检查和不定期抽查相结合的方式,确保定点医疗机构严格执行医保政策,杜绝违规行为的发生。同时,县医疗保障局建立了完善的举报投诉机制,鼓励社会各界积极参与监督,共同维护医保基金的安全和有效使用。对于发现的违规行为,县医疗保障局将依法依规严肃处理,确保医保基金的每一分钱都用在刀刃上,真正惠及广大参保群众。
四、提升信息化服务水平。为适应新时代的发展要求,县医疗保障局积极推进信息化建设,全面提升医保服务的智能化水平。一方面,县医疗保障局完善了医保信息系统,实现了与各级医疗机构的数据互联互通,确保信息的实时更新和准确无误。另一方面,县医疗保障局开发了多个便民服务平台,如手机APP、微信小程序等,方便参保人员随时随地查询个人医保信息、办理相关业务。此外,县医疗保障局还设立了24小时客服热线,解答参保人员的各种疑问,提供全天候的服务支持。
五、开展多种形式的宣传培训。为了让更多群众了解和掌握医保政策,县医疗保障局积极开展多种形式的宣传培训活动。通过举办专题讲座、发放宣传手册、制作宣传视频等方式,向广大群众普及医保知识,提高他们的参保意识和维权能力。同时,县医疗保障局还定期组织业务培训,提升工作人员的专业素质和服务水平,确保各项改革措施得到有效落实。
总之,县医疗保障局将以“放管服”改革为契机,不断创新工作思路,优化服务流程,提升服务质量,努力打造一个高效、便捷、透明的医疗保障服务体系,为全县人民群众的健康保驾护航。
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