近年来,为积极做好医疗保险扩面征缴工作,县医疗保障局多措并举,加快实现医疗保险全覆盖,扎实推进全民参保扩面征缴工作。现就相关工作汇报如下:
一、目前参保待遇落实情况
截至目前,职工医保参保单位XX户,参保人数共计XX人,其中在职职工XX人,退休人员XX人。城乡居民参保XX。其中享受参保资助脱贫人口XX人,特困人员XX人,低保人员XX人,边缘易致贫户XX人,突发严重困难户XX人。职工医保享受待遇人员XX人,生育保险享受待遇人数XX人。城乡居民医保享受待遇人员XX人。职工医保零星报销共计XX人次。普通住院XX人次,门诊特殊病XX人次,生育津贴XX人次,大病补助XX人次,普通门诊XX人次,一次性账户清退XX人次。城乡居民零星报销共计XX人次。普通住院XX人次,门诊特殊病XX人次。“两病”糖尿病认定人数为XX人,高血压认定人数为XX人。进一步优化“两病”门诊用药保障机制,确保“两病”患者用药保障全覆盖,切实降低“两病”并发症、合并症风险。
二、重点工作进展情况
(一)全面参保工作有序开展
去年的征缴任务较重,完成难度大。为确保征缴工作有序开展,现已启动202x年城乡居民基本医疗保险参保工作,县政府主管县长牵头组织召开县(区)全民参保动员会,医保局、税务局、财政局、民政局、教科局、农业农村局、残联、融媒体分管负责同志;乡镇分管负责同志共同参加会议。会后统一发放由我局印制全民参保倡议书XX万份,市局宣传海报近XX百张,要求落实到村(居)。我局与教育局、税务局联合发文,印制《致学生家长的一封信》XX万份。陆续发放城乡居民参保宣传海报XX份,覆盖全县村(居)卫生室、村(居)委会便民服务站、乡镇社区服务中心、乡镇卫生室等场所,确保宣传到位,家喻户晓。
(二)强化部门协作,形成工作合力
为了更好地推进医疗保险扩面征缴工作,县医疗保障局加强了与相关部门的协作,形成了强大的工作合力。首先,我们与财政局密切配合,确保医保资金的及时拨付和合理使用,为参保群众提供坚实的经济保障。其次,与税务局建立了定期沟通机制,及时解决征缴过程中遇到的问题,确保征缴工作的顺利进行。再次,与民政局合作,对困难群体进行精准识别和帮扶,确保其应保尽保。此外,与教科局、农业农村局、残联等部门保持紧密联系,共同推动医疗保险政策在不同领域的有效实施,确保各类人群都能享受到应有的医疗保障。
(三)优化经办服务,提升群众满意度
为进一步提升医疗保险经办服务水平,县医疗保障局不断创新工作方式,优化服务流程,努力提高群众的满意度。一是简化参保登记手续,推行网上办理,让数据多跑路,群众少跑腿。二是加强对基层经办人员的培训,提高其业务水平和服务意识,确保各项政策准确无误地传达给参保群众。三是开通多种咨询渠道,包括热线电话、微信公众号、官方网站等,方便群众随时了解政策信息和办理进度。四是建立投诉举报机制,及时处理群众反映的问题,维护其合法权益。通过以上措施,我们不仅提高了工作效率,也增强了群众对医疗保险制度的信任和支持。
(四)加大宣传力度,营造良好氛围
宣传是推进医疗保险扩面征缴工作的重要手段之一。为此,县医疗保障局采取多种形式,广泛宣传医疗保险政策,营造良好的社会氛围。一方面,利用传统媒体和新媒体相结合的方式,扩大宣传覆盖面。例如,在电视台、广播电台开设专栏节目,邀请专家解读政策,解答群众疑问;在报纸上刊登专题文章,介绍医疗保险的优势和作用;通过微信公众号、微博等平台发布图文并茂的信息,吸引年轻群体关注。另一方面,深入基层开展面对面宣传活动。组织工作人员走进社区、学校、企业等地,举办现场咨询会、讲座等活动,直接与群众互动交流,解答他们关心的实际问题。同时,制作了一批生动形象的宣传资料,如手册、折页、视频等,免费发放给广大群众,使更多人能够直观地了解医疗保险政策,从而主动参与进来。
(五)加强信息化建设,提升管理效能
随着信息技术的快速发展,县医疗保障局认识到信息化建设对于提升医疗保险管理水平的重要性。为此,我们加大了对信息化建设的投入力度,不断完善信息系统功能,提高数据处理能力。一是升级医保信息系统,实现了与全国其他地区的互联互通,方便异地就医结算。二是推广电子社保卡的应用,让参保人员可以通过手机随时随地查询个人账户余额、缴费记录等信息。三是建立大数据分析平台,通过对海量数据的挖掘分析,掌握参保人员的就医行为规律,为制定更加科学合理的政策提供依据。四是引入智能审核系统,自动识别不合理费用,减少人为操作失误,确保基金安全高效运行。通过这些举措,我们不仅提升了管理效能,也为参保群众提供了更加便捷的服务体验。
(六)深化制度改革,完善保障体系
为贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,县医疗保障局不断深化医疗保险制度改革,努力构建更加完善的多层次医疗保障体系。一是稳步提高基本医疗保险待遇水平,逐步扩大报销范围,减轻群众看病就医负担。二是积极推进补充医疗保险发展,鼓励商业保险公司开发适合市场需求的产品,满足不同层次人群的需求。三是探索建立长期护理保险制度,为失能老人等特殊群体提供必要的护理服务。四是加大对医疗救助力度,确保困难群众能够得到及时有效的救助。通过上述改革措施,我们不仅提高了医疗保险制度的整体保障能力,也为人民群众提供了更高质量的医疗服务保障。
近年来县医疗保障局在医疗保险扩面征缴工作中取得了显著成效。但我们也清醒地认识到,当前仍然面临着一些挑战和不足之处。下一步,我们将继续坚持以人民为中心的发展思想,认真学习了党的二十大精神,深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,按照上级部门的要求部署,进一步创新工作思路,完善工作机制,不断提高医疗保险管理服务水平,努力实现医疗保险全覆盖目标,为全县经济社会发展作出新的更大贡献。
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