县医保局202x年工作总结和2025年工作计划
202x年，县医保局紧紧围绕县委县政府和上级医保部门年度重点工作目标任务，深化医保管理制度改革，聚焦医保基金监管，扎实开展专项整治，全面落实三重制度保障，持续优化医保经办服务，全面完成各项工作任务。
一、202x年工作总结
（一）深化支付方式改革
一是按床日付费。自202x年1月1日起，在XX康宁医院、中西医结合医院精神科实行按床日阶梯付费，根据精神病人住院天数区间，实行差异化医保定额支付。这一举措有效减少了患者住院时间过长的问题，提高了医疗资源的利用效率。截至10月底，精神病按床日付费621人次，基金预拨XX万元，切实减轻了患者的经济负担，提升了医疗服务的质量和效率。
二是日间手术和日间病床付费。在全县11家乡镇卫生院开展小儿腹股沟疝等8个日间手术和7个日间病床医保按病种付费。通过这种方式，不仅缩短了患者的住院时间，还降低了医疗费用，使更多的患者能够享受到便捷高效的医疗服务。截至目前，已有超过1000名患者受益于这项政策，大大提高了群众的满意度。
三是实行DRG付费。继续在全县23家一类定点医疗机构全面推行按疾病诊断相关分组（DRG）付费。DRG付费模式的实施，促进了医院内部管理的精细化，推动了医疗服务质量的提升。截至10月底，DRG付费覆盖率达到90%以上，累计结算金额达到XX万元，实现了医保基金的有效管理和合理使用。
（二）加强医保基金管理
为确保医保基金的安全和高效运行，县医保局采取了一系列措施，强化基金监管。一是建立健全医保基金监管制度......
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