刚才，XXX同志传达了《XX市医保局关于开展医保基金监管专项整治工作的通知》和《XX市医疗保障局关于印发强化医保基金监管着力服务为民整改提升方案的通知》；XXX同志对今年上半年全县医保基金运行情况进行了分析研判，全面客观总结了医保基金运行工作成效，分析研究存在的实际问题；7家定点医疗机构围绕医保基金规范使用中存在的问题及下一步工作打算做了大会发言；XXX同志对全县医疗保障基金规范使用工作提出了具体要求。在这里，我再强调两个方面。
一、在医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治方面
开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，是纵深推进全面从严治党、巩固党的执政根基的重要举措，必须结合医保领域特点，深化规律性认识，进一步把思想和行动统一到中央、省委、市委、县委工作部署要求上来，作为落实人民至上理念的重要举措，惩治欺诈骗保等行业乱象的现实要求以及干部作风能力的有力抓手。一要深刻认识到开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的重要意义，坚决扛起政治责任，主动认领任务，结合医保领域特点，深化规律性认识，进一步把思想和行动统一到中央、省、市、县委工作部署要求上来，作为落实人民至上理念的重要举措，惩治欺诈骗保等行业乱象的现实要求以及干部作风能力的有力抓手。二要贯彻落实习近平总书记关于医疗保障领域工作的重要指示批示精神，把抓好集中整治作为当前重要政治任务，进一步增强责任感紧迫感，集中时间、集中精力、集中力量顶格推进，坚持使命引领和问题导向，针对医保领域各类违法违规问题深入开展专项整治，重拳打击欺诈骗保，下大力气纠治医保领域侵害群众利益突出问题，进一步规范医疗保障秩序；开展干部作风自查，集中整治影响医保事业发展干部作风突出问题，以强有力的作风整顿，实现好、维护好、发展好最广大人民群众的根本利益。
二、在提升医保基金监管效能和服务水平方面
提升医保基金监管效能和服务水平，是确保医保基金安全高效运行的关键，也是提高人民群众获得感、幸福感、安全感的重要途径。为此，我们必须从以下几个方面着手：
一是加强医保基金监管体系建设。建立健全医保基金监管制度，完善监管机制，形成多层次、全方位的监管体系。要充分利用大数据、云计算等现代信息技术手段，提升监管智能化水平，实现对医保基金使用的实时监控和预警。同时，要加强部门间的协同配合，形成监管合力，严厉打击各种违法违规行为，确保医保基金的安全和有效使用。
二是优化医保服务流程。简化报销程序，缩短报销时间，提高报销效率，切实减轻参保人员的负担。要进一步完善医保信息系统，实现与医疗机构、药店等服务终端的无缝对接，方便参保人员查询个人账户信息、报销进度等，提升服务质量。同时，要加强医保政策宣传，提高参保人员的政策知晓率，引导其合理使用医保资源，避免浪费。
三是加强医保基金使用的规范管理。加强对定点医疗机构和药店的监督管理，严格审核医疗费用，防止不合理收费和过度医疗现象的发生。要建立和完善医保基金使用绩效评价体系，定期对医保基金使用情况进行评估，及时发现和纠正存在的问题，确保医保基金使用的公平性和透明度。
四是强化医保基金监管队伍建设。加强医保监管人员的业务培训，提高其专业能力和综合素质，打造一支政治坚定、业务精通、作风优良的医保监管队伍。要建立健全激励机制，激发监管人员的工作积极性和创造性，为医保基金监管工作提供坚强的人才保障。
五是推进医保制度改革。深化医保支付方式改革，探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式，引导医疗机构合理控制成本，提高医疗服务质量和效率。要积极推进医保目录动态调整，将更多临床必需、安全有效的药品和诊疗项目纳入医保报销范围，满足人民群众日益增长的健康需求。
六是加强社会监督。建立健全医保基金社会监督机制，鼓励和支持社会各界参与医保基金监管工作，形成全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。要畅通举报渠道，及时处理群众反映的问题，严肃查处违法违规行为，切实维护参保人员的合法权益。
总之，提升医保基金监管效能和服务水平是一项系统工程，需要我们共同努力，久久为功。我们要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展思想，全面落实中央、省、市、县委的决策部署，坚定不移地推进医保基金监管和服务水平提升工作，为建设健康中国、增进民生福祉作出新的更大贡献。
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