同志们：
今天，我们召开半年工作总结会，主要目的和任务是全面落实省、市医保局和县委、县政府工作要求，总结上半年工作，部署下半年任务，动员全局上下进一步树牢“登高望远、誓争第一”的工作标准，提振精气神，鼓足实干劲，高质量完成全年任务，拼全力取得更加优异名次。下面，根据党组研究决定，代表党组讲三点意见。
一、勠力同心，创新驱动，上半年各项工作取得优异成绩
上半年，在县委县政府和市医保局坚强领导下，坚持党的领导、党建与业务融合发展的思路，扎实推进年初确定的20项重点工作和8项创新性工作，坚定履行“保民生、促经济”的职责使命，取得阶段性显著成效。“xx讲医保”政策宣传品牌、医保基金“三位一体”监管方式、药品耗材“双六”集采模式、“六化”经办服务等创新性工作，得到省市医保局和县委县政府领导高度肯定，同时，也得到了人民群众和社会各界的广泛赞誉。相关经验材料分别被省医保局信息简报、xx改革公众号、学习强国平台、大众日报客户端等媒体或平台刊发。全局信息宣传工作取得全市医保系统第一名的成绩。
（一）坚持党的领导，牢牢把握医保工作的正确政治方向
严格落实全面从严治党主体责任，统筹推进党的政治、思想、组织、作风、纪律和制度建设。深入探索党建与业务深度融合发展的路径和方式，用党的建设保方向、明目标、强动力，用业务发展解难题、惠民生、体现党建成效，取得了“双赢”效果。扎实推进“三感三力”工程、“三强一促”主题实践活动及“作风能力提升年”主题活动，持续深化“六型”机关建设，锻造了思想、业务、作风“三个过硬”的干部队伍，打造了一批“医保明白人”。上半年，新发展党员x人；组织4名同志参加上级知识竞赛、演讲比赛、百姓宣讲大赛，取得优异成绩；率先开展政治监督活页建设试点，得到市纪委充分肯定。
（二）聚焦主业，精准施策，医保保障水平稳步提升
一是完善医保政策体系。按照国家和省市医保政策要求，结合我县实际，修订完善了《xx县基本医疗保险管理办法》《xx县医疗救助实施细则》等文件，确保政策执行的连续性和稳定性。二是优化医保待遇保障。调整城乡居民医保报销比例，将大病保险起付线降低至xx元，进一步减轻群众医疗负担。三是推进医保支付方式改革。在全县范围内推广DRG付费方式，有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。四是加强医保基金监管。通过大数据分析、智能审核等方式，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全运行。五是提升经办服务水平。深化“放管服”改革，优化医保经办流程，推行“一窗受理、一次办好”服务模式，提高服务质量和效率。上半年，共受理各类医保业务xx万件，办结率100%，群众满意率98%以上。
（三）强化管理，提升效能，医保信息化建设取得新进展
一是加快医保信息系统升级。按照国家和省市统一部署，完成了医保信息系统的升级改造，实现了与全国医保信息平台的对接，提高了数据共享和业务协同能力。二是推动医保电子凭证应用。大力推广医保电子凭证，实现参保人员就医购药“一码通”，方便群众享受便捷高效的医保服务。三是加强数据安全管理。建立健全数据安全管理制度，加强数据加密传输和存储，确保医保数据的安全可靠。四是推进智慧医保建设。利用大数据、云计算等技术，开发了医保智能服务平台，为参保人员提供在线查询、预约挂号、费用结算等服务，提升了医保服务的智能化水平。上半年，医保电子凭证激活率达到85%，智慧医保服务平台注册用户达xx万人，累计提供服务xx万人次。
二、认清形势，明确目标，坚决完成下半年各项任务
虽然上半年我们取得了显著成绩，但也要清醒地认识到，当前医保工作还面临不少困难和挑战。一是医保基金收支压力较大。随着人口老龄化加剧和医疗费用快速增长，医保基金可持续性面临考验。二是医保制度改革任务艰巨。国家和省市对医保制度改革提出了新的要求，需要我们在短时间内完成多项改革任务。三是医保服务需求日益多样化。人民群众对医保服务的质量和效率提出了更高要求，需要我们不断优化服务方式，提高服务水平。四是医保信息化建设亟待加强。尽管我们在信息化建设方面取得了一定进展，但与先进地区相比还有差距，需要进一步加大投入力度，提升信息化建设水平。
面对这些困难和挑战，我们要坚定信心，迎难而上，以更高的标准、更实的举措，坚决完成下半年各项任务。
（一）深化医保制度改革，提升医保治理能力
一是继续推进医保支付方式改革。在全县范围内全面实施DRG付费方式，逐步扩大按病种付费范围，优化医保基金支出结构，提高医保基金使用效益。二是深化医保药品和医用耗材集中采购改革。落实国家和省市关于药品和医用耗材集中采购的政策要求，扩大集中采购品种范围，降低药品和医用耗材价格，减轻群众就医负担。三是完善医保基金监管机制。建立健全医保基金监管体系，加强医保基金使用全过程监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效运行。四是优化医保经办服务。进一步简化医保经办流程，推行“互联网+医保”服务模式，提高医保服务的便捷性和满意度。
（二）加强医保信息化建设，提升医保服务效能
一是加快推进医保信息平台建设。按照国家和省市统一部署，完成医保信息平台二期工程建设，实现与全国医保信息平台的深度对接，提高数据共享和业务协同能力。二是推广医保电子凭证应用。继续加大医保电子凭证推广力度，力争年底前实现参保人员全覆盖，进一步提升医保服务的便利性和安全性。三是加强数据安全管理。完善数据安全管理制度，加强数据加密传输和存储，确保医保数据的安全可靠。四是推进智慧医保建设。利用大数据、云计算等技术，开发更多便民利民的医保服务功能，提升医保服务的智能化水平。五是加强信息化人才队伍建设。加大对信息化人才的培养和引进力度，提高信息化队伍的专业能力和技术水平。
（三）强化医保宣传引导，营造良好社会氛围
一是加强医保政策宣传。通过多种渠道和形式，广泛宣传医保政策，提高群众对医保政策的知晓率和理解度。二是开展医保知识普及活动。组织医保知识进社区、进学校、进企业等活动，提高群众的医保意识和健康素养。三是加强医保正面宣传。及时报道医保工作中的先进典型和成功经验，树立医保部门的良好形象。四是回应社会关切。建立医保舆情监测机制，及时回应社会关切，化解矛盾纠纷，维护社会稳定。五是加强与新闻媒体的合作。与主流新闻媒体建立长期合作关系，共同做好医保宣传工作，营造良好的舆论环境。
三、凝心聚力，担当作为，确保全年目标任务圆满完成
同志们，今年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是实施“十四五”规划的关键之年。做好今年的医保工作，意义重大，责任重大。我们要在县委县政府和市医保局的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于医保工作的决策部署，以更高的站位、更宽的视野、更大的决心，凝心聚力，担当作为，确保全年目标任务圆满完成。
（一）强化组织领导，确保责任落实到位
一是健全工作机制。成立由局长任组长的工作领导小组，统筹协调医保工作，确保各项工作有序推进。二是明确责任分工。细化分解全年目标任务，层层压实责任，确保每项工作都有专人负责、专人落实。三是加强督查考核。建立定期督查和通报制度，对工作进展情况进行跟踪问效，确保各项工作任务按时保质完成。
（二）加强队伍建设，提升履职尽责能力
一是加强政治理论学习。深入学习党的二十大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，不断提高党员干部的政治判断力、政治领悟力、政治执行力。二是加强业务培训。举办医保政策法规培训班、经办服务技能培训班等，提升干部职工的业务能力和专业水平。三是加强作风建设。深入开展“三感三力”工程、“三强一促”主题实践活动及“作风能力提升年”主题活动，持续改进工作作风，增强服务意识。四是加强廉政建设。严格落实中央八项规定及其实施细则精神，加强党风廉政建设，营造风清气正的工作环境。
（三）强化协作配合，形成工作合力
一是加强与相关部门的沟通协调。主动加强与财政、卫健、民政等部门的联系，建立健全信息共享、政策协同等工作机制，形成工作合力。二是加强与基层单位的联系。定期到乡镇、街道和定点医疗机构调研走访，了解基层情况，解决实际问题。三是加强与参保单位的沟通交流。定期召开参保单位座谈会，听取意见建议，改进服务措施，提高参保单位的满意度。四是加强与社会各界的合作。积极争取社会各界的支持和参与，共同做好医保工作，营造良好的社会氛围。
同志们，成绩属于过去，未来仍需努力。让我们在县委县政府和市医保局的坚强领导下，以更加昂扬的斗志、更加务实的作风、更加有力的举措，奋力开创医保工作新局面，为加快建设现代化强县作出新的更大贡献！
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