近年来，XX县以补齐医疗卫生事业短板为目标，围绕解决老百姓看病难、看病贵的问题，深化医药卫生体制改革，以医联体建设为龙头，持续推进乡镇卫生院和县级公立医院综合改革，加快促进基本公共卫生服务均等化，全县医疗服务水平显著提升。
一、主要做法
（一）以医共体建设为载体，优化基层资源配置。一是建立健全组织架构。出台《XX县县域综合性医疗联合体试点工作实施方案》，成立县医疗联合体建设协调领导小组，组建以县人民医院、县中医院为主体单位，XX镇卫生院等X所乡镇卫生院为成员单位的综合性医疗共同体（以下简称医共体）；成立医共体理事会，制定医共体章程、分级诊疗、公共卫生建设、乡镇卫生院能力建设等配套方案。二是强化县级医院的龙头作用。通过直接引进医学硕士研究生、柔性引进上级三甲医院医疗专家、争取省市医疗专家挂职服务等渠道引进高层次医学人才；参照“特岗教师”招聘方式，面向社会公开招聘紧缺卫生专业技术人员，充实县级卫生人才队伍。同时，充分利用三级医院对口帮扶的优势，加强县级医院重点专科建设，提升县级医院的医疗服务水平。三是提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力。制定提升乡镇卫生院医疗服务发展规划，促进管理、技术、人才等资源的横向、纵向流动，推动优质医疗资源向乡村下沉。建立“一对一”带教卫生人才培养机制，组建县级卫生人才服务团挂点帮扶乡镇卫生院，提供设备支持和技术帮扶，根据乡镇卫生院的实际重点发展外科、康复针灸、糖尿病、消化内科等基层特色专科。四是完善医共体考核机制。将医共体建设作为深化医药卫生体制改革考核的重要指标，把组织领导、运行管理、成员单位服务质量提升、双向转诊、落实帮扶措施与成效等纳入考核，促使县级和基层医疗机构紧密合作，形成利益共同体、责任共同体、发展共同体。
（二）以家庭医生签约为纽带，推动实现基层首诊。出台《XX县家庭医生签约服务工作实施方案》，明确家庭医生团队职责和服务内容，推行“1+1+1”组合签约模式，即每名居民可以选择1名家庭医生、1家社区卫生服务中心、1家县级医院作为签约服务主体。通过家庭医生签约服务，提高居民健康档案建档率和管理质量，开展慢性病管理和健康教育，引导居民合理就医，减少大医院门诊压力。同时，加强家庭医生培训，提升其业务能力和综合素质，确保签约服务的质量和效果。此外，建立家庭医生绩效考核机制，将签约居民满意度、健康管理效果等纳入考核，激励家庭医生主动服务、优质服务。
（三）以信息化建设为支撑，提升医疗服务效率。一是推进电子健康档案和电子病历系统建设。依托县级医疗卫生信息平台，实现居民电子健康档案和电子病历的互联互通，方便医生调阅患者历史诊疗信息，提高诊疗效率和准确性。二是推广远程医疗服务。利用互联网技术，开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电监测等服务，让基层群众在家门口就能享受到上级医院的优质医疗资源。三是加强医疗信息化培训。定期组织医务人员参加信息化应用培训，提高其操作技能和应用水平，确保信息化系统的有效运行。四是优化预约挂号和支付流程。通过微信公众号、手机APP等途径，提供在线预约挂号、缴费、查询报告等便捷服务，减少患者排队等候时间，提升就医体验。
（四）以健康扶贫为抓手，助力脱贫攻坚。一是全面落实健康扶贫政策。严格执行贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算制度，减轻贫困患者的经济负担。二是加强贫困地区医疗卫生设施建设。加大对贫困地区的投入力度，改善乡镇卫生院和村卫生室的基础设施条件，配备必要的医疗设备，提高医疗服务能力。三是开展健康扶贫巡回医疗。组织县级医疗专家团队定期深入贫困村开展义诊、健康咨询等活动，为贫困群众提供免费医疗服务。四是实施健康扶贫工程。结合当地实际情况，制定健康扶贫专项计划，针对因病致贫、因病返贫的贫困户，采取个性化帮扶措施，帮助他们摆脱疾病困扰，实现稳定脱贫。
通过以上举措，XX县在医疗卫生领域取得了显著成效。全县医疗服务水平明显提升，群众就医体验不断改善，健康保障能力显著增强。下一步，XX县将继续坚持问题导向，持续深化医药卫生体制改革，不断完善医疗卫生服务体系，努力为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
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