同志们：
这次会议是经县委、县政府研究决定召开的一次重要会议，主要任务是认真贯彻落实201x年中央和省、市医改工作会议精神，总结过去，分析当前形势，研究部署推进今年综合医改工作和紧密型医共体建设。刚才，XX医院XX院长代表医共体牵头医院作了表态发言，XX同志通报了201x年医改工作。市卫健委领导作了重要讲话，大家要认真学习领会，抓好贯彻落实。下面，就推进综合医改工作及紧密型医共体建设，我谈几点意见。
一、认清形势、坚定信心，切实增强持续深化医改的决心
（一）充分肯定成绩。近年来，县委县政府认真贯彻落实国家、省、市关于医改工作的决策部署，围绕重点改革任务，坚持大卫生、大健康理念，着力解决看病难和看病贵问题，精心组织实施，稳步有序推进，有力推动医改工作向纵深发展，切实增进人民群众健康福祉。一是组织保障机制逐步完善，协调推动力度不断加大。成立高规格的县深化医改领导小组、公立医院管理委员会。县政府常务会议多次研究部署深化医改工作，县政府负责同志多次现场调研、指导、解决工作中的实际问题，扎实推动医改工作，全县综合医改工作有序有效推进。二是医疗服务能力持续提升，“看病难”“看病贵”得到有效改善。启动基层医疗机构服务能力提升工程，对全县XX家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和XX个村卫生室（社区卫生服务站）进行标准化建设。同时坚决破除“以药补医”，在XX医院取消药品加成，全部药品（中药饮片除外）实行零差率销售；落实药品耗材带量采购，推行医用耗材网上阳光采购。这些措施有效保障人民群众就近方便地享受到质量可靠的医疗及其他健康服务。三是健康脱贫持续推进，基本医疗得到有效保障。201x年贫困人口住院综合医保累计补偿费用XX元，全县村卫生室（社区卫生服务站）XX个，达标XX个，达标率98%。四是项目建设稳步有序，治疗条件明显改善。近年来，我们加大了对医疗卫生基础设施的投入，新建和改扩建了一批医疗卫生项目，如XX医院的扩建、XX卫生院的改造等，极大地改善了患者的就医环境。同时，我们还加强了医疗设备的更新换代，引进了先进的医疗设备和技术，提高了诊疗水平和服务质量。
（二）正视存在的问题。虽然我们在医改工作中取得了一定的成绩，但与人民群众的期待相比，还有一定的差距。一是医疗资源分布不均，优质医疗资源集中在县城，农村地区医疗资源相对匮乏。二是基层医疗机构服务能力有待提高，部分乡镇卫生院和村卫生室的医疗设施落后，医护人员短缺，服务水平不高。三是医疗保障体系尚需完善，部分群众因病致贫、因病返贫的现象依然存在。四是信息化建设滞后，医疗数据共享不足，影响了医疗服务的效率和质量。五是医德医风建设需要进一步加强，个别医务人员的服务态度和职业素养还需提高。这些问题的存在，不仅影响了医改工作的深入推进，也影响了人民群众的获得感和满意度。因此，我们必须正视这些问题，采取有效措施加以解决，确保医改工作取得实实在在的成效。
二、明确目标、突出重点，扎实推进综合医改工作
（一）深化公立医院综合改革。公立医院是医改的重要阵地，必须加快推进公立医院综合改革，构建现代医院管理制度。一是完善法人治理结构，落实公立医院经营管理自主权，建立科学合理的绩效考核体系，激发医院内部活力。二是优化医疗资源配置，推进分级诊疗制度建设，引导优质医疗资源下沉，提高基层医疗服务能力。三是强化医保支付方式改革，推进按病种付费、按人头付费等多元复合式医保支付方式，控制医疗费用不合理增长。四是加强医疗质量安全管理，建立健全医疗质量管理体系，提高医疗服务质量，保障患者安全。
（二）加快紧密型医共体建设。紧密型医共体是推进县域医疗卫生资源整合的有效途径，必须加快紧密型医共体建设，形成上下联动、资源共享的医疗服务网络。一是明确功能定位，合理划分县、乡、村三级医疗卫生机构的功能定位，实现分级诊疗、双向转诊。二是加强资源整合，推进县乡村医疗卫生机构的资源整合，实现人员、技术、设备等资源的共享。三是完善运行机制，建立紧密型医共体内部的管理、运营、分配等机制，确保医共体高效运行。四是强化考核评价，建立健全紧密型医共体绩效考核体系，将考核结果与财政补助、医保支付等挂钩，促进医共体持续健康发展。
（三）加强基层医疗卫生服务体系建设。基层医疗卫生服务体系是医疗卫生服务体系的基础，必须加强基层医疗卫生服务体系建设，提升基层医疗卫生服务能力。一是加强基础设施建设，继续实施基层医疗机构服务能力提升工程，加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入，改善其硬件设施。二是加强人才队伍建设，通过招聘、培训、进修等多种方式，提高基层医疗卫生人员的专业素质和服务能力。三是加强信息化建设，推进基层医疗卫生机构的信息系统建设，实现医疗数据的互联互通，提高医疗服务的效率和质量。四是加强公共卫生服务，全面落实国家基本公共卫生服务项目，提高公共卫生服务的覆盖面和质量，保障人民群众的健康权益。
（四）完善医疗保障体系。医疗保障体系是医改的重要支撑，必须完善医疗保障体系，减轻人民群众的医疗负担。一是扩大医疗保障覆盖面，逐步将所有城乡居民纳入基本医疗保险范围，实现应保尽保。二是提高医疗保障水平，适当提高基本医疗保险报销比例，降低个人自付费用，减轻患者经济负担。三是完善大病保险制度，提高大病保险筹资标准和报销比例，确保大病患者得到及时有效的救治。四是加强医疗救助，完善医疗救助政策，对困难群众给予更多的帮助和支持，防止因病致贫、因病返贫。
三、加强领导、强化责任，确保医改工作取得实效
（一）加强组织领导。各级党委、政府要高度重视医改工作，将其作为一项重要的民生工程来抓，切实加强组织领导。一是建立健全医改工作领导机制，定期研究医改工作，协调解决重大问题。二是明确部门职责，各相关部门要按照职责分工，密切配合，形成合力，共同推进医改工作。三是加强督促检查，建立健全医改工作督查机制，定期开展医改工作督查，确保各项政策措施落到实处。
（二）强化责任落实。各级各部门要切实履行职责，确保医改工作有序推进。一是落实主体责任，各乡镇、各部门要将医改工作纳入年度工作计划，明确目标任务，细化工作措施，确保医改工作顺利推进。二是强化责任追究，对医改工作推进不力、落实不到位的单位和个人，要严肃追责问责，确保医改工作取得实效。三是加强宣传引导，充分利用各种媒体，广泛宣传医改政策和成效，营造良好的社会氛围，赢得人民群众的理解和支持。
（三）加强队伍建设。医疗卫生队伍是医改工作的主力军，必须加强队伍建设，提高医疗卫生人员的专业素质和服务水平。一是加强教育培训，定期组织医疗卫生人员参加业务培训，提高其专业技能和服务水平。二是优化人才结构，通过引进、培养等方式，优化医疗卫生人才队伍结构，提高整体素质。三是加强医德医风建设，树立良好的行业形象，提高医疗卫生人员的职业道德和社会责任感。
同志们，深化医改是一项长期而艰巨的任务，需要我们坚持不懈地努力。让我们在习近平新时代中国特色社会主义思想的指导下，团结一心，攻坚克难，为推进全县医改工作、保障人民群众健康福祉作出新的更大贡献！
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