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某市医保局2024年上半年工作总结

2024-12-18 华博范文网

  一、工作开展情况

  (一)业务工作

  抓征缴扩面,做到应保尽保

  加大政策宣传,提高群众政策知晓率及参保意愿,规范征缴,做到应保尽保。202x年市城乡居民总参保人数X人,其中自主缴费X人,资助参保人数X人。共办理参保变更X人,新生儿参保X人。低保新增X人,减少X人。并完成所有1-6月新增代缴人员缴费工作,参保率达到100%。职工医疗保险总人数X人,其中:机关、事业单位在职X人,退休人员X人,已缴费单位X家;下岗灵活就业人员已收缴X人;企业单位在职X人,退休人员X人,已缴费单位X家;省外转出X人,省外转入X人。

  2. 抓政策落实,医疗保障待遇落实到位

  严格落实各项医保政策,围绕“三保障”目标,筑牢医保屏障,全力推动乡村振兴。截至5月X日,城乡居民盟内定点医疗机构住院人数X人,统筹基金支付X万元,医疗救助X万元,大病支付X万元,门诊人数X人,统筹基金支付X万元,医疗救助支付X万元。外转手工审核人数X人,统筹基金支付X万元,医疗救助款X万元,大病支付X万元。异地结算X人,统筹基金支付X万元,医疗救助支付X万元,大病支付X万元。城镇职工医疗保险享受待遇人次为X人次,统筹基金支付:X万元。职工生育保险享受待遇X人,生育基金支付:X万元。转区外手工零星报销:X人次统筹基金支付X万元。大病医疗享受待遇X人次,大病支付:X万元。慢性病新办理X人次,门诊特殊用药办理X人次。居民慢性病共办理X人次,特殊用药共办理X人次,社区布鲁氏菌病X人,外加定点医疗机构X人。异地直接结算X人次,统筹基金支付X万元,大病结算X人次,支出X万元。

  3. 抓医药改革,增强医保惠民

  一是持续跟进药品耗材集中带量采购工作,督促X家公立医疗机构参加9批次国家集采和8批次省级集采,确保降价成果惠及广大患者。二是推进医疗服务价格调整,优化医疗费用结构,减轻患者负担。三是深化医保支付方式改革,推行按病种付费、按人头付费等多元复合式支付方式,提高医保基金使用效率。四是加强医保信息化建设,提升经办服务水平,实现医保服务的便捷化、智能化。五是加大对欺诈骗保行为的打击力度,维护医保基金安全。六是积极推广家庭医生签约服务,促进基层医疗卫生服务的发展,提升群众健康管理水平。通过以上措施,不仅有效降低了医疗成本,提高了医疗服务质量,还进一步增强了人民群众的获得感和满意度。

  4. 抓服务创新,提升经办效能

  为进一步提升医保经办服务的质量和效率,我们不断创新服务模式,优化服务流程。一是全面推行“互联网+医保”服务模式,利用大数据、云计算等现代信息技术手段,实现医保业务的线上办理,让数据多跑路、群众少跑腿。二是建立健全医保经办服务体系,完善市、县、乡三级医保经办网络,延伸服务触角,打通服务群众的“最后一公里”。三是加强经办人员培训,提高业务能力和服务水平,确保各项政策准确执行、高效落地。四是建立完善的服务评价机制,定期开展满意度调查,及时收集群众意见和建议,不断改进服务方式和方法。通过这些举措,我们的医保经办服务更加便捷高效,受到了广大参保群众的一致好评。

  5. 抓队伍建设,强化责任担当

  人才是事业发展的关键。为了打造一支高素质的医保队伍,我们始终将队伍建设放在重要位置。一是坚持党管干部原则,深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,不断增强党员干部的政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,坚定理想信念,筑牢信仰之基。二是加强业务培训,组织经办人员定期参加各类培训班和研讨会,学习最新的医保政策和业务知识,提升专业素养。三是严格考核管理,建立健全绩效考核体系,将工作实绩与个人晋升、奖惩挂钩,激发干部的工作积极性和创造性。四是注重人文关怀,关心干部职工的工作生活,营造良好的工作氛围,增强团队凝聚力和战斗力。通过这些措施,我们的干部队伍更加坚强有力,为医保事业的高质量发展提供了坚实的人才保障。

  6. 抓作风建设,树立良好形象

  作风问题关系人心向背,关乎党的生死存亡。我们始终把作风建设作为一项重要任务来抓,努力打造风清气正的工作环境。一是严格落实中央八项规定及其实施细则精神,坚决反对形式主义、官僚主义,切实减轻基层负担。二是深入开展党风廉政建设和反腐败斗争,强化监督执纪问责,严肃查处违纪违法行为,营造不敢腐、不能腐、不想腐的良好政治生态。三是加强行风建设,规范服务行为,杜绝吃拿卡要等不良现象,树立医保部门为民服务的良好形象。四是广泛开展志愿服务活动,组织党员干部深入社区、农村开展政策宣讲、健康咨询等活动,密切联系群众,增进感情交流。通过这些措施,我们的工作作风明显改善,赢得了社会各界的广泛赞誉。

  二、存在的问题与不足

  尽管我们在过去的一年里取得了一定的成绩,但与人民群众的新期待相比,仍存在一些差距和不足。主要表现在以下几个方面:

  政策宣传覆盖面不够广,部分群众对医保政策了解不深,参保积极性不高。

  2. 医保信息化建设仍有待加强,尤其是在数据共享和互联互通方面,还有较大的提升空间。

  3. 基层经办力量较为薄弱,服务能力有待提高,特别是在偏远地区,医保服务的可及性和便利性还需进一步增强。

  4. 医保基金监管机制尚不健全,对欺诈骗保行为的打击力度需要进一步加大。

  5. 干部队伍的整体素质和业务能力还需不断提升,特别是在应对复杂形势和解决实际问题的能力方面,还需进一步加强。

  三、下一步工作打算

  面对新形势、新任务、新挑战,我们将以更高的标准、更严的要求、更实的举措,推动医保工作再上新台阶。具体来说,将从以下几个方面着手:

  深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,不断提高政治站位,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,确保医保工作始终沿着正确的方向前进。

  2. 加大政策宣传力度,创新宣传方式,拓宽宣传渠道,提高政策的普及率和知晓度,引导更多群众主动参保,不断扩大医保覆盖面。

  3. 加快医保信息化建设步伐,推动数据共享和互联互通,提升医保服务的智能化水平,让群众享受到更加便捷高效的医保服务。

  4. 强化基层经办能力建设,充实基层经办力量,加强业务培训,提高服务水平,确保医保政策在基层得到有效落实。

  5. 完善医保基金监管机制,加大对欺诈骗保行为的打击力度,确保医保基金安全运行,维护参保群众的合法权益。

  6. 加强干部队伍建设,全面提升干部队伍的整体素质和业务能力,培养一批懂政策、会管理、善服务的医保专业人才,为医保事业的长远发展提供强有力的人才支撑。

  总之,我们将继续秉持以人民为中心的发展思想,以更加饱满的热情、更加务实的作风,扎实推进各项工作,努力为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务,为全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大贡献。



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