聚焦妇女儿童保障切实做好医保工作
习近平总书记强调,推进强国建设、民族复兴伟业,妇女是重要力量,儿童是未来生力军。x医疗保障局高度重视妇女儿童保障工作,认真贯彻党的二十大精神,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面做好妇女儿童基本医疗保险参保登记、待遇保障、重特大疾病医疗救助等工作,切实保障好妇女、儿童合法权益。
一、强化政策宣传,拓宽政策知晓广度
通过村村响、广播、发放宣传资料等形式,深层次、多角度、全方位解读城乡居民基本医疗保险相关政策和办理流程,努力提高广大妇女儿童参保意识。一是202x年印发政策宣传资料25000份、基本医保政策、打击欺诈骗保宣传袋8500个,统一制作“医保明白人”志愿者服务服430件,重点向辖区中小学生发放“致学生家长的一封信”20xx0份。二是进村入户、广泛宣传。针对农村低收入群体,联合区乡村振兴局制作发放农村脱贫人口“政策明白卡”5000份,单独印发低收入人口医保政策明白卡10000份、海报200张、折页5000张,由各乡镇根据需求领取,并发放至所有脱贫户家中,海报张贴在医保窗口、乡镇卫生所等显眼位置。对于当年出生的我市户籍新生儿,新生儿在鄂州参加城乡居民医保,不受集中缴费期限制,出生当年全年都可以办理城乡居民医保参保登记:新生儿父母任意一方参加省内基本医疗保险(含城乡居民医保、城镇职工医保)并按规定缴费的,新生儿免缴出生当年医保费。
二、优化经办服务,提升群众满意度
为了更好地服务妇女儿童,x医疗保障局不断优化经办服务流程,提升服务质量。首先,设立专门的服务窗口,确保妇女儿童能够便捷地办理医保业务。在每个乡镇卫生院和社区服务中心,均设置了医保咨询台,配备了专业的工作人员,提供一对一的咨询服务。同时,开通了线上服务平台,方便群众随时随地查询和办理相关业务。202x年,共接待来访群众超过5万人次,受理各类咨询和投诉案件1万余件,全部得到了及时有效的处理,群众满意率达到98%以上。
其次,加强与医疗机构的合作,简化报销流程。x医疗保障局积极协调各级医疗机构,建立了快速报销机制,实现了即时结算。特别是针对重特大疾病的患者,开辟了绿色通道,确保他们能够在最短时间内获得医疗救助。202x年,全市共有20xx余名重特大疾病患者受益于这一机制,平均报销时间缩短了近一半。此外,还开展了定期回访活动,了解患者的康复情况,帮助解决他们在治疗过程中遇到的实际困难。据统计,202x年共进行了6000余次电话回访,组织了100多次上门走访,有效提升了患者的满意度和信任感。
三、完善保障体系,增强抵御风险能力
为进一步完善妇女儿童的医疗保障体系,x医疗保障局采取了一系列有力措施,增强了他们的抵御风险能力。一方面,加大财政投入力度,提高了医保基金的保障水平。202x年,市财政拨付专项资金3亿元,用于扩大医保覆盖面和支持基层医疗服务设施建设。其中,特别设立了妇女儿童专项救助资金,对符合条件的贫困家庭给予额外补助。另一方面,积极探索多层次的医疗保障模式,鼓励商业保险机构参与其中。通过政府引导、市场运作的方式,推出了多种补充医疗保险产品,满足不同层次的需求。例如,“妇女安康险”、“少儿成长险”等项目深受广大群众欢迎,参保人数逐年增加。截至202x年底,全市已有超过10万名妇女儿童购买了补充保险,进一步减轻了个人和家庭的经济负担。
四、深化改革创新,推动高质量发展
面对新形势新任务,x医疗保障局坚持深化改革,不断创新工作机制,推动医保事业高质量发展。一是加快推进信息化建设,构建智慧医保平台。依托大数据、云计算等现代信息技术,打造了集信息管理、在线服务、智能监控于一体的综合系统。目前,该平台已覆盖全市所有定点医疗机构和药店,实现了医保数据的实时共享和动态监管。通过数据分析,可以精准掌握参保人员的就医行为和费用支出情况,为科学决策提供了依据。二是建立健全绩效考核机制,激发工作人员的积极性。制定了详细的考评标准,将服务质量、工作效率等纳入考核范围,实行奖优罚劣。202x年,共评选出优秀窗口单位10个、先进个人50名,并给予了表彰奖励。此举不仅提高了全体干部职工的责任意识和服务水平,也为其他部门树立了榜样。
五、加强队伍建设,提高专业素质
人才是事业发展的关键。x医疗保障局始终把队伍建设放在首位,不断提高工作人员的专业素质和服务能力。一是加强政治理论学习,筑牢思想根基。组织全体干部深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是关于社会保障工作的重要论述,增强“四个意识”,坚定“四个自信”,做到“两个维护”。通过举办专题讲座、开展主题党日活动等方式,营造浓厚的学习氛围。二是注重业务培训,提升专业技能。每年定期邀请专家教授来局授课,讲解最新的医保政策法规和业务知识。同时,选派骨干人员赴外地考察学习,借鉴先进经验。三是强化作风建设,树立良好形象。严格落实中央八项规定精神,坚决反对形式主义、官僚主义,始终保持清正廉洁的工作作风。202x年,全局共开展廉政教育活动12次,签订廉洁自律承诺书300余份,确保了队伍的纯洁性和战斗力。
六、总结经验成果,展望未来发展
经过近年来的努力,x医疗保障局在妇女儿童保障方面取得了显著成效,积累了宝贵的经验。一是领导重视是根本保障。局党组始终坚持把妇女儿童保障工作作为一项重要的政治任务来抓,主要领导亲自部署、亲自过问,确保各项工作有序推进。二是部门协作是重要支撑。充分发挥各部门的优势,形成了齐抓共管的良好局面。如与妇联、民政等部门密切配合,在政策制定、资源调配等方面相互支持,共同推动妇女儿童保障工作取得实效。三是群众参与是强大动力。通过广泛的宣传教育,调动了广大妇女儿童及其家庭的积极性,使他们从被动接受变为积极参与,形成了全社会关心关爱妇女儿童的良好风尚。
展望未来,x医疗保障局将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕党和国家的发展大局,不忘初心、牢记使命,以更加饱满的热情和更加务实的作风,努力开创妇女儿童保障工作的新局面。我们将进一步完善政策措施,健全服务体系,提高服务水平,让更多的妇女儿童享受到优质的医疗保障服务,为实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
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