202x年计划坚持“创新引领、誓争第一”的工作定位和“问题导向、目标导向相统一”的工作思路，聚焦医疗保险实施全流程，“收”“用”“管”全环节发力，推进公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保和协同医保建设，全力破解老百姓看病难、看病贵问题，增进民生福祉，服务全市经济社会发展。
一、实施医保经办服务和优化营商环境“双创双突破”行动。依托省级标准化示范窗口创建活动，在“四最”“六统一”基础上，进一步制定减少申办材料、简化办理流程、缩短办理时限、提升服务质量的具体措施，推动经办服务水平继续提质增效。优化“网上办”“掌上办”流程，推进自助终端、实体大厅与移动端、PC端同步受理，进一步提高办事效率。进一步丰富企业开办参保服务新模式，采取线下“一窗通办”、线上“一网通办”、手机“掌上办”、自助设备“自助办”、工作人员“帮办代办”等方式，强化新开办企业参保服务。配合行政审批、公安、大数据局、市场监管局等部门，全面应用电子证照，加快实现开办企业涉及的相关事项全面应用“电子两证”（居民身份证电子信息、电子营业执照），逐步取消纸质证照证明材料。配合税务部门深化大数据分析和应用，甄别符合享受优惠政策条件的缴费人，帮助缴费人充分适用优惠政策。进一步巩固拓展“非接触式”医保服务，引导企业通过网络自主办理医保事项，提升工作效能，降低企业负担。针对老百姓异地就医快捷、方便、经济的现实需求，统一人员分类，简化备案程序，丰富备案渠道，全面落实异地就医医保政策，解决老百姓转诊转院难题。
二、巩固提高参保率，推进实现“病有所医”。进一步理顺征缴管理机制，会同乡镇街道、税务、广大企业及村居社区，继续加大扩面征缴工作力度，加快实现应保尽保、全民参保。完善灵活就业人员参保缴费方式，落实困难群众分类资助参保政策，推进分类参保，实施精准扩面。加强与税务、银行等单位的沟通协调，线上、线下并行，丰富参保缴费渠道，确保参保缴费工作的顺利进行。同时，加大对城乡居民基本医疗保险政策的宣传力度，提高群众对医保政策的认知度和参与度。通过多种形式的宣传活动，如举办专题讲座、发放宣传资料、利用新媒体平台推送政策解读文章等，使广大群众能够更加全面地了解医保政策，自觉主动地参保缴费。
三、加强医保基金管理，确保基金安全运行。医保基金是老百姓的“救命钱”，必须严加管理和保护。为此，我们将进一步完善医保基金管理制度，建立健全基金监管长效机制，加强对医保基金的监督和管理，确保基金安全高效运行。一是严格规范医保基金收支管理，严格执行国家和省有关医保基金财务管理规定，确保基金收支平衡，保障参保人员权益。二是加强医保基金风险预警机制建设，定期开展医保基金运行情况分析，及时发现和解决基金运行中存在的问题，防范化解潜在风险。三是加大对欺诈骗保行为的打击力度，依法依规严肃查处各类违法违规行为，维护医保基金安全。四是积极推进医保支付方式改革，探索建立按病种付费、按人头付费等多种支付方式，促进医疗机构合理控费，提高医保基金使用效益。
四、深化医疗保障制度改革，提升医保治理能力。根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》精神，结合我市实际，扎实推进各项改革任务落地见效。一是深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，贯彻落实党中央、国务院决策部署，加快推进医疗保障领域治理体系和治理能力现代化。二是进一步完善多层次医疗保障体系，积极构建以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系，满足人民群众多样化、个性化的医疗保障需求。三是深化药品和医用耗材集中带量采购制度改革，扩大集中采购范围，降低药品和医用耗材价格虚高现象，减轻患者用药负担。四是优化医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，科学合理调整医疗服务价格，体现医务人员技术劳务价值，促进医疗服务质量持续改进。五是加强医保信息化建设，推动医保信息系统升级改造，实现医保数据互联互通，提升医保管理服务智能化水平。
五、加强队伍建设，提高医保系统整体素质。人才是事业发展的关键，高素质的干部队伍是做好医疗保障工作的根本保证。为此，我们将大力加强医保系统干部队伍建设，不断提高队伍的整体素质和服务水平。一是深入开展思想政治教育，组织全体干部职工深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，确保医保工作始终沿着正确方向前进。二是加强业务培训，通过举办培训班、研讨会等形式，全面提升干部职工的专业知识和业务技能，打造一支政治过硬、业务精通、作风优良的医保干部队伍。三是强化作风建设，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，坚决反对形式主义、官僚主义，树立为民务实清廉的良好形象。四是注重人才培养和选拔任用，建立健全激励机制，为优秀人才提供广阔的发展空间，激发广大干部职工干事创业的积极性和创造性。
六、强化社会监督，营造良好舆论氛围。医疗保障工作关系到千家万户的切身利益，需要全社会共同关注和支持。为此，我们将进一步加强社会监督，营造良好的舆论氛围。一是建立健全社会监督机制，广泛听取社会各界的意见建议，及时回应群众关切，不断增强医保工作的透明度和公信力。二是充分发挥新闻媒体的作用，通过报纸、电视、广播、网络等多种渠道，宣传报道医疗保障工作的新进展、新成效，传递正能量，凝聚共识。三是鼓励和支持社会组织参与医疗保障工作，发挥其在政策宣传、志愿服务等方面的优势，形成多方合力。四是加强舆情监测和应对，密切关注医疗保障领域的热点难点问题，及时发布权威信息，澄清事实真相，引导社会舆论理性看待医疗保障工作中的问题，为深化改革创造有利条件。
总之，202x年是全面推进医疗保障事业高质量发展的重要一年。我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕市委市政府中心工作，坚持以人民为中心的发展思想，锐意进取，开拓创新，扎实工作，努力开创医疗保障工作新局面，为加快建设现代化强市作出新的更大贡献。
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