根据x县人大常委会的要求,为企业经营提供便利,加强营商环境建设,贯彻落实“两条例”的执行,促进企业加速发展。我局在县委、县政府的领导下,在人大常委会的监督指导下,结合本单位的任务逐项检查,认真梳理问题,多措并举优化营商环境,服务企业,推动医保工作高质量发展。现将医保工作的主要做法和自查的问题及下一步的工作打算给领导汇报如下。
一、医保工作主要做法及亮点
(一)重点面向流动人口特别是农民工等群体,加快推进住院、门诊费用异地就医结算服务
按照省市要求,我县已实现每县至少有1家定点医疗机构提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。这一举措极大地便利了流动人口特别是农民工等群体的就医需求,减少了他们的后顾之忧。为确保这一政策的有效落实,我们建立了专门的工作小组,负责协调各定点医疗机构之间的信息互通与资源共享,确保异地就医结算流程顺畅无阻。此外,我们还通过多种渠道进行广泛宣传,让更多的群众了解并享受到这项便民政策。截至目前,已有超过20xx人次受益于这项服务,有效缓解了异地就医难的问题,提高了人民群众的获得感和幸福感。
(二)优化定点医疗机构总额预算管理,提高医保精算水平
为了规范和压减医保支付自由裁量权,防止医疗机构年底突击“控费”,我们对定点医疗机构的总额预算管理进行了优化调整。一方面,通过引入先进的医保精算技术,科学合理地确定每个医疗机构的年度预算总额,确保资金使用的公平性和透明度;另一方面,加强对医疗机构的日常监管,定期开展专项检查,及时发现并纠正存在的问题。对......
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