按照市局要求，xx县医保局结合前期医保基金专项治理开展情况，围绕本次“回头看”实施方案工作重点，认真组织开展对全县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理“回头看”工作，现将工作开展情况报告如下：
一、高度重视，精心组织
我局高度重视此次专项治理“回头看”工作。首先，成立了由医保局和卫健局主要负责人为组长的专项治理“回头看”工作领导小组，确保本次专项治理“回头看”顺利开展，取得实效。其次，县医保局与卫健局联合下发了《xx县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理“回头看”实施方案》文件，细化工作任务、明确工作重点、实施步骤和责任分工。最后，我们组织了医疗机构分管院长、医保经办人和乡镇医保办召开“县医保定点医疗机构规范使用医保基金行为专项治理‘回头看’工作会”，对相关工作进行了全面安排部署。
二、“回头看”开展方式
（一）大数据分析筛查可疑信息
通过医保系统对202x年同一医院住院3次以上、不同医院住院5次以上、同一区域入院时间集中、医疗费用结构相似、出院金额接近的住院患者的相关信息数据进行提取、筛查、比对和分析。特别是对贫困户、低保、特困等特殊参保人员住院情况进行了重点比对分析，筛查分析查找可疑线索。通过对大量数据的深入挖掘，我们发现了一些潜在问题，并为后续的工作提供了有力支持。
（二）定点医疗机构自查
要求医疗机构对202x年同一患者住院3次以上病人、住院时间间隔小于3天的逐一自查，看是否存在诱导住院、虚假住院、挂床住院、放宽住院指征和延长时间出院......
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