为认真贯彻落实国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、XX省人民政府办公厅《关于印发XX省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（XX政办发〔20xx〕XX号）精神，进一步加快我县医疗卫生体制改革步伐，促进分级诊疗制度实施，提高医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平，更好地满足人民群众的健康需求，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想
全面贯彻落实党的十九大、十九届三中、四中、五中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民健康为中心，深入实施健康中国战略，以落实医疗机构功能定位、优化医疗卫生资源配置、提升县域医疗服务能力为重点，以启动实施医共体建设工作为抓手，不断完善医共体组织模式、运行机制和激励机制，创新完善医共体内医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，全面促进医共体资源共享、信息互通、人财物统筹管理，真正使医共体成为服务同质、责任共担、利益共享、管理共赢的共同体。
二、工作原则
（一）政府主导，统筹规划。坚持政府办医主体责任不变，根据县域医疗卫生资源结构布局和群众健康需求，落实政府投入、规划、指导、协调、监管、宣传等职能，在确保医疗卫生事业公益性的基础上，围绕人事、财务、资产、业务、绩效、药品“六个统一”管理要求进行统筹规划和集中管理。
（二）整合资源，公益惠民。建立医共体内医疗机构间分工协作机制，形成错位发展、功能互补的医疗服务格局。持续优化整合县域医疗卫生资源，实现县域医疗卫生资源高度融合，运行管理一体化、医疗服务同质化，全面提升县域医疗服务整体水平，不断提升县域内患者就医的获得感和幸福指数。
（三）三医联动，创新机制。深化公立医院综合改革，坚持改革的系统性、整体性、协同性，统筹加强医疗、医保、医药“三医”联动，构建更加科学合理的补偿机制、价格形成机制、采购供应机制，增强改革的整体效应，推动医疗资源合理配置和利用效率提升。
三、主要目标
到20xx年，基本建成目标明确、权责清晰、公平有效的县域医共体，实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，医疗服务能力明显提升，分级诊疗有序开展，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众健康水平显著提高。具体目标包括：
医疗服务体系建设更加完善。通过优化资源配置，建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗服务网络，形成上下联动、优势互补的医疗服务格局。
2. 分级诊疗制度全面落实。通过明确各级医疗机构的功能定位，强化基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
3. 医疗服务质量显著提升。通过加强医疗质量管理，推广临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗技术水平和服务质量，确保人民群众获得安全、有效、便捷的医疗服务。
4. 医疗保障体系更加健全。通过完善医保支付方式，提高医保基金使用效率，减轻群众医疗负担，实现医疗保障可持续发展。
四、工作任务
（一）优化医共体内部管理机制
建立健全医共体管理架构。成立由县政府主要领导担任组长的医共体建设领导小组，负责医共体建设的总体设计、统筹协调和监督指导。领导小组下设办公室，具体负责医共体日常管理和运行工作。同时，组建医共体理事会，作为医共体的决策机构，负责审议医共体发展规划、年度计划、财务预决算等重大事项。
2. 明确医共体内部职责分工。县级医院作为医共体的牵头单位，承担技术指导、人才培养、专科建设等任务；乡镇卫生院负责常见病、多发病的诊治和健康管理；村卫生室提供基本公共卫生服务和家庭医生签约服务。通过明确职责分工，形成上下联动、优势互补的工作格局。
3. 强化医共体内部绩效考核。建立以公益性为导向的绩效考核评价体系，将医疗质量、服务效率、费用控制、患者满意度等指标纳入考核范围，考核结果与财政补助、薪酬分配、评先评优等挂钩，激发医共体内各成员单位的积极性和创造性。
（二）推进医疗资源下沉和整合
加强县级医院能力建设。支持县级医院引进高端人才，加强重点学科建设，提升医疗技术水平和服务能力。鼓励县级医院与上级医院建立对口帮扶关系，通过远程医疗、专家坐诊等方式，提升县级医院的服务水平。
2. 推动优质医疗资源向基层延伸。通过派遣专家团队、开展巡回医疗、举办培训班等形式，加强对基层医疗机构的技术支持和业务指导，提升基层医疗服务能力。同时，鼓励和支持社会力量参与基层医疗服务，丰富服务供给，满足群众多样化健康需求。
3. 促进医疗资源高效利用。依托信息化手段，建立医共体内医疗资源共享平台，实现检查检验结果互认、药品耗材统一采购、医疗设备共享共用，降低医疗服务成本，提高资源利用效率。
（三）深化医保支付方式改革
完善医保支付政策。探索实行按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种支付方式，逐步减少按项目付费的比例，引导医疗机构合理控制医疗费用，提高医保基金使用效益。
2. 推进医保支付标准动态调整。根据经济社会发展水平和医疗技术进步，适时调整医保支付标准，确保医保支付标准与医疗服务价格相适应，促进医疗服务价格合理回归。
3. 加强医保基金监管。建立健全医保基金监管机制，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全高效运行。
（四）加强医疗信息化建设
构建医共体信息平台。依托现有信息化基础设施，建设覆盖全县的医共体信息平台，实现医共体内各医疗机构之间的信息互联互通，为患者提供便捷高效的医疗服务。
2. 推广应用智慧医疗技术。鼓励和支持医疗机构运用云计算、大数据、人工智能等先进技术，提升医疗服务智能化水平，改善患者就医体验。
3. 强化信息安全保障。建立健全信息安全管理制度和技术防护措施，确保医共体信息系统的安全稳定运行，保护患者隐私和数据安全。
五、保障措施
（一）加强组织领导。县政府将医共体建设作为深化医改的重要内容，纳入政府重点工作任务，定期研究解决医共体建设中的重大问题，确保各项政策措施落地见效。
（二）加大财政投入。县财政将加大对医共体建设的支持力度，增加对县级医院、乡镇卫生院和村卫生室的投入，保障医共体建设所需资金。
（三）强化部门协作。县卫生健康局、县医保局、县财政局等部门要加强沟通协调，形成工作合力，共同推进医共体建设。
（四）加强宣传引导。充分利用各种媒体，广泛宣传医共体建设的意义、进展和成效，营造良好的社会氛围，增强社会各界对医共体建设的理解和支持。
六、总结与展望
通过实施上述措施，我县医共体建设将取得显著成效，医疗服务体系将进一步完善，分级诊疗制度将全面落实，医疗服务质量将显著提升，医疗保障体系将更加健全，人民群众的健康水平将得到显著提高。未来，我们将继续深入贯彻落实党的十九大、十九届三中、四中、五中全会精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，以更大的决心、更实的举措，不断推进医共体建设，为建设健康中国贡献力量。
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