乡村基层用药难、用药贵等问题亟待引起关注

　　乡村基层用药难、用药贵等问题亟待引起关注

　　国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。建立基本药物制度旨在保证群众基本用药需求，规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担，促进社会公平正义。但近期，笔者在对我市医保工作进行调研过程中，发现乡村基层医疗机构在基药制度运行过程中面临无药可用的难题，基层群众对基药用药难、用药贵问题反映突出。

　　一、主要表现

　　（一）部分基药短缺、线上采购周期长

　　医疗机构实行药品采购“五统一”管理，所有药品不得线下采购。药品从线上下单到配送到需要经过上报、审核、汇总、分流、点对点配送等环节，周期较长。另外，个别常用基药品种，如缬沙坦胶囊、吲达帕胺片等药品经常处于缺货状态，配送时间会更长，基层医疗机构常常面临无药可用的尴尬境地。

　　（二）部分基药线上采购价格明显偏高

　　如：陕西步长制药有限公司的脑心通胶囊，平台采购价××元/盒，线下采购价××元/盒；国药集团致君坪山制药有限公司的双氯芬酸钠缓释片，平台采购价××元/盒，线下采购价××元/盒，且线上采购缺货的情况也时有发生。药品报销下来甚至比线下药店购买价格更高，这不仅增加了患者的经济负担，还影响了患者对基本药物制度的信任度。

　　二、原因分析

　　（一）供应链管理不完善

　　当前，我国基本药物供应链管理仍存在诸多不足。首先，药品生产企业的生产能力与市场需求之间存在较大差距，特......

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