近年来，我区先试先行、积极探索，建立了以“居家为基础、社区为依托、机构为补充”功能齐全、规模适度、覆盖城乡、医养结合的养老服务体系，探索出了适合不同需求、不同消费层次老年人养老的新模式，实现了“老有所依、老有所养、老有所乐”，较好地满足了全区老年人健康养老服务需求。但在当前老龄化社会问题日益严峻、养老群体服务需求不断攀升的现状下，仍存在一些亟待解决的困难和问题。
一、存在的问题
一是养老服务政策宣传仍需持续强化。我区制定出台了《关于加快养老事业发展的实施意见》《特殊困难群体居家养老服务工作实施方案》等一系列指导性文件，推进养老服务覆盖面不断扩大，切实解决老年人基本生活及日常照料等问题。但老年群体相关政策知晓率、接受服务率均不高。例如：全区现有80岁以上高龄老人20xx余人，政府以200元/月标准买单，为每位老年人定期提供家政服务，但目前申请人数仅1200余人。在适老化改造等政策落实当中，也存在群众接受程度及改造意愿并不高的现象。这不仅影响了政策的实际效果，也使得部分老年人未能享受到应有的福利和服务，影响了他们的生活质量。
二是养老服务机构利用率较低。由于受传统养老观念、收入水平等因素制约，老年人不愿住、子女家属不让住、没有能力住的现象十分普遍，导致现有的养老机构入住率较低。目前，除我区老年养护院、春光养老院、金佛寺、总寨敬老院入住率较高外，其他机构入住率均未达到60%，运行十分困难，尤其是民办养老机构，目前均处于亏损状态，只能依靠企业其他产业补贴维持运营。部分社区日间照料中心活动单一，多数农村互助老人幸福院门可罗雀，成为了当前养老服务领域的隐痛。这种情况不仅浪费了公共资源，也使得养老机构难以形成规模效应，进一步影响了服务质量和服务水平。
三是养老服务队伍亟待加强。由于养老护理工作工资待遇低、工作辛苦、服务时间长、社会地位较低，加之受传统世俗观念影响和激励保障措施因素的制约，养老机构护理员大多数年龄偏大，具有较高知识学历的年轻人和专业人员不愿从事养老服务工作，服务老人的专业医师、心理咨询师、康复治疗师等专业人才严重匮乏。此外，现有的护理人员缺乏系统的培训和职业发展路径，导致服务质量参差不齐，难以满足老年人多样化、个性化的需求。这不仅影响了老年人的生活质量，也使得养老服务行业的吸引力进一步下降，形成了恶性循环。
四是智能化、信息化建设滞后。随着科技的发展，智能化、信息化手段在养老服务中的应用越来越广泛，能够有效提升服务效率和服务质量。然而，我区在这一方面还存在较大差距。一方面，许多老年人对智能设备的使用不够熟悉，难以充分利用这些技术带来的便利；另一方面，现有的养老服务信息系统功能单一，数据共享和互联互通不足，难以实现精准化、个性化的服务。此外，智能化设备的普及和应用还面临着资金投入不足、技术支持不够等问题，制约了养老服务的现代化进程。
五是医养结合程度不高。医养结合是养老服务的重要发展方向，能够有效解决老年人医疗和养老双重需求。然而，我区在医养结合方面还存在诸多不足。首先，医疗机构与养老机构之间的合作机制尚不完善，信息共享和资源互补不足，导致老年人在需要医疗服务时无法得到及时有效的支持。其次，基层医疗卫生机构服务能力有限，难以满足老年人多样化的医疗需求，尤其是在慢性病管理、康复护理等方面存在明显短板。最后，医养结合的政策支持和资金保障力度不够，缺乏可持续发展的长效机制，影响了医养结合模式的推广和应用。
二、对策建议
针对上述存在的问题，提出以下几点对策建议：
一是加大政策宣传力度，提高政策知晓率和服务利用率。通过多种渠道和方式，如电视、广播、网络、社区宣传栏等，广泛宣传养老服务政策，让更多的老年人及其家庭了解政策内容和申请流程，提高政策的覆盖面和影响力。同时，加强对老年人的教育引导，帮助他们树立正确的养老观念，鼓励他们积极参与养老服务，享受政策带来的实惠。此外，可以探索建立政策反馈机制，及时收集老年人的意见和建议，不断完善政策内容，提高政策的针对性和有效性。
二是优化养老服务机构布局，提高机构利用率。根据老年人口分布和需求特点，科学规划养老服务机构的布局，合理配置资源，避免重复建设和资源浪费。对于入住率较低的养老机构，可以通过减免租金、税收优惠等政策措施，降低其运营成本，提高其竞争力。同时，加大对民办养老机构的支持力度，鼓励社会资本参与养老服务，形成多元化的供给格局。此外，可以探索建立养老机构评估体系，定期对机构的服务质量和管理水平进行评估，促进机构不断提升服务水平，增强老年人的信任度和满意度。
三是加强养老服务队伍建设，提升服务质量。加大对养老服务从业人员的培训力度，特别是对护理员、专业医师、心理咨询师等关键岗位的培训，提高其专业知识和技能水平。同时，完善激励保障机制，提高养老服务从业人员的工资待遇和社会地位，吸引更多年轻人和专业人才投身养老服务行业。此外，可以探索建立养老服务职业资格认证制度，规范从业标准，提升整个行业的专业化水平。通过这些措施，逐步建立起一支高素质、专业化的养老服务队伍，为老年人提供更加优质、贴心的服务。
四是加快推进智能化、信息化建设，提升服务效率。加大资金投入和技术支持，推动智能化设备在养老服务中的广泛应用，如智能穿戴设备、远程监控系统等，帮助老年人更好地监测健康状况，及时发现和处理问题。同时，加快养老服务信息系统的建设，实现数据的互联互通和共享，为老年人提供更加精准化、个性化的服务。此外，加强对老年人的智能设备使用培训，提高他们的数字素养，让他们能够更好地利用现代科技改善生活质量。
五是深化医养结合，提升综合服务水平。建立健全医疗机构与养老机构的合作机制，实现信息共享和资源互补，确保老年人在需要医疗服务时能够得到及时有效的支持。加强基层医疗卫生机构能力建设，特别是在慢性病管理、康复护理等方面，提高其服务能力，满足老年人多样化的医疗需求。同时，加大对医养结合项目的政策支持和资金保障力度，探索建立可持续发展的长效机制，促进医养结合模式的广泛推广和应用。通过这些措施，逐步构建起医养结合的综合服务体系，为老年人提供全方位、多层次的健康养老服务。
总之，面对老龄化社会的挑战，我们必须坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，不断深化养老服务改革，创新服务模式，提升服务质量，努力实现“老有所依、老有所养、老有所乐”的美好愿景，让每一位老年人都能够安享晚年，共享社会发展成果。
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