同志们:
今天,镇政府在这里召开全镇城乡居民基本医疗保险筹资工作会议,主要任务是贯彻落实省、市文件精神,部署202x年全镇城乡居民医保筹资工作,进一步统一思想、明确目标、振奋精神、扎实工作,不断提升城乡居民医疗保障水平,积极推进健康射阳建设。刚才,XX镇长对202x年城乡居民基本医疗保险筹资工作作了具体安排和部署;请国税分局、人力中心、各村居按照要求和工作目标,认真抓好贯彻落实,确保全面完成各项工作任务。下面就做好202x年城乡居民基本医疗保险筹资工作,我再强调三点意见:
一、肯定成绩,正视问题,准确把握筹资工作新形势
去年,我县城乡居民医保实现“两保合一”,今年又实施“一制一档”,参保居民全部享受一档待遇标准,群众受益范围不断扩大,保障水平逐年提高,运行管理不断规范。一是群众受益水平明显提升。现阶段,我县城乡居民医保住院最高报销比例达90%,门诊慢性病报销比例达70%,贫困对象大病平均个人自付费用只有8.44%。全县已全面建立实施了基本医疗保险普惠、大病保险优惠、医疗救助特惠的城乡居民“三惠”医疗保障制度。基本医疗保险制度在我县实施的成效是明显的,运行是平稳的,受到了广大农民群众的支持和拥护。二是群众就医结报更加方便快捷。自201x年起,全县统一实行城乡居民持“社保卡”刷卡就医实时结报,实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助三种保障制度同步结算。目前,异地就医政策在我县得到很好落实,参保群众在办理转外就诊备案后,可在全国范围内实现住院刷卡即看即报,在全省和上海市范围内实现门诊和住院刷卡即看即报。有效减轻群众垫资负担和报销费用来回麻烦。少数在县外就医未能联网直报的医药费用,统一将票据报送到镇医保经办机构,在规定时间内经镇、县两级初审、复审后,所有报销、赔付和救助资金全部由计算机自动结算产生,保证了群众医药费结报的及时性和准确性。
然而,我们也必须清醒地看到,当前我县城乡居民医保筹资工作中还存在一些不容忽视的问题和挑战。首先,部分群众对医保政策了解不够深入,导致参保积极性不高。特别是在一些偏远地区,由于信息传播渠道有限,群众对医保政策的认知度较低,影响了参保率的提升。其次,医保基金监管仍需加强。近年来,虽然我们通过多种措施加大了对医保基金的监管力度,但仍有少数不法分子试图通过虚假报销等手段套取医保基金,损害了国家和人民群众的利益。再次,医疗服务质量和效率有待提高。尽管我县医疗服务体系不断完善,但与人民群众日益增长的健康需求相比,仍存在一定差距,特别是在基层医疗机构,医疗技术和服务水平还有待进一步提升。最后,医保信息系统建设还需进一步完善。随着信息技术的快速发展,现有的医保信息系统在数据共享、互联互通等方面还存在不足,影响了医保服务的便捷性和高效性。
面对这些挑战,我们必须坚持问题导向,采取有效措施,切实解决存在的问题,推动城乡居民医保筹资工作迈上新台阶。我们要深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是关于社会保障体系建设的重要论述,不断提高思想认识,增强做好医保工作的责任感和使命感。同时,要加强宣传引导,创新宣传方式,充分利用电视、广播、网络等多种媒体,广泛宣传医保政策和成功案例,提高群众对医保政策的知晓率和认同感,激发群众参保的积极性和主动性。
二、明确目标,突出重点,扎实推进筹资工作深入开展
做好202x年城乡居民基本医疗保险筹资工作,关键是要明确目标,突出重点,扎实推进。一是要确保参保率稳步提升。根据省、市下达的目标任务,202x年我县城乡居民医保参保率要达到98%以上。为此,各镇、村(社区)要加大工作力度,逐户逐人摸清底数,精准施策,确保应保尽保。对于特殊困难群体,如低保对象、特困人员、重度残疾人等,要给予特别关注,确保他们能够及时参保并享受相应的医疗保障待遇。二是要强化基金征缴管理。国税分局、人力中心等部门要加强协调配合,依法依规做好医保基金的征缴工作,确保基金应收尽收。同时,要加强对医保基金使用的监督管理,建立健全基金风险预警机制,严防基金流失和浪费。三是要优化医保服务流程。各级医保经办机构要进一步简化办事程序,优化服务流程,提高工作效率,让群众少跑腿、好办事。要加快推进医保信息化建设,实现数据共享、业务协同,为参保群众提供更加便捷高效的医保服务。四是要加强医疗服务质量监管。卫生行政部门要加大对医疗机构的监督检查力度,督促其严格执行医保政策,规范诊疗行为,提高医疗服务质量。要建立健全医疗服务质量评价体系,定期开展医疗服务质量评估,及时发现和纠正存在的问题,促进医疗服务质量持续改进。
三、加强领导,形成合力,确保筹资工作取得实效
做好城乡居民基本医疗保险筹资工作,是一项涉及面广、政策性强的系统工程,需要各级各部门密切配合、共同努力。一是要加强组织领导。各镇、村(社区)要把城乡居民医保筹资工作摆上重要议事日程,成立专门的工作领导小组,明确责任分工,细化工作措施,确保各项任务落到实处。主要领导要亲自过问、亲自部署,分管领导要具体负责、具体抓落实,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。二是要加强部门协作。各相关部门要树立大局意识,密切配合,形成工作合力。财政部门要确保医保基金的及时足额拨付,为医保工作提供坚强的资金保障;卫健部门要加强对医疗机构的指导和管理,提高医疗服务质量和效率;民政部门要做好低保对象、特困人员等特殊群体的认定和管理,确保他们能够及时享受医疗保障待遇;宣传部门要加大对医保政策的宣传力度,营造良好的舆论氛围。三是要加强队伍建设。各级医保经办机构要注重加强自身建设,提高工作人员的业务能力和综合素质。要定期组织业务培训,更新知识结构,提升服务水平。要建立健全考核激励机制,激发工作人员的工作热情和创造性。四是要加强监督检查。县政府将把城乡居民医保筹资工作纳入年度目标考核,定期组织督查组进行专项检查,对工作不力、进展缓慢的单位和个人进行通报批评,并限期整改。对在工作中弄虚作假、失职渎职的,要严肃追究责任,确保各项工作任务圆满完成。
同志们,城乡居民基本医疗保险筹资工作关系到广大人民群众的切身利益,是党和政府的一项重要民生工程。让我们在县委、县政府的坚强领导下,以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措,全力推进202x年城乡居民基本医疗保险筹资工作,为加快建设健康射阳、增进人民福祉作出新的更大贡献!
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