某市医疗保障局2025年上半年工作总结及下半年工作计划​

　　2025 年上半年，市医疗保障局在市委、市政府的坚强领导和区医保局的精心指导下，坚持以XXX思想为指导，深入贯彻落实XXX及XXX、XXX全会精神，以铸牢中华民族共同体意识为主线，紧紧围绕市委、市政府中心工作，聚焦主责主业，在办好两件大事、落实“五大任务”上担当作为，优化医保公共服务，提升医保基金监管效能，较好地完成了各项工作任务。现将上半年工作总结如下：

　　一、重点工作完成情况

　　（一）持续推进全民参保计划，基本医疗保险覆盖面不断扩大

　　坚持把参保扩面作为医疗保障工作的首要任务，持续推进全民参保计划。2025年前市城乡居民总参保人数X人，分类资助X人，其中：特困X人、孤儿X人、低保X人、监测户X人，低收入人口基本医保参保率达到100%，稳定脱贫人口基本医保参保率稳定在99%以上。3-6月动态新增X名代缴人员，参保率达到100%。职工医疗保险总人数X人。

　　（二）深入实施医保支付方式改革，医保基金使用效益不断提高

　　按照国家和省医保支付方式改革总体部署，扎实推进医保支付方式分类改革。对住院医疗服务，主要按DIP付费；精神类、安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病推行按床日分值付费。自2025年1月1日起，包含外伤住院、生育住院在内的所有住院医疗类别全部纳入DIP，对应的清单全部上传；2.0版本DIP上线；1-6月份，前市统筹区内医疗机构医保结算清单13126例，在规定时限内达到了清单匹配率100%、合格率100%、审核通过率100%。

　　（三）认真落实医保待遇保障政策，群众医疗负担有效减轻

　　严格执行国家和省医保待遇保障政策，确保参保群众及时享受各项医保待遇。落实“三重保障”制度，落实“三重保障”制度，202......