同志们:
今天这次会议,是经县委、政府决定召开的,主要任务是回顾总结201x年全县新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)运行情况,分析存在的问题,对201x年全县新农合筹资工作进行安排部署。刚才,XX同志宣读了《XX县201x年新型农村合作医疗补偿方案》,其中就包括了明年新农合的筹资标准、补偿范围、补偿标准以及报销手续,希望大家认真学习领会。下面,我强调三点意见。
一、肯定成绩,正视问题
今年以来,我县紧紧围绕中央及省、市有关工作要求,各乡镇和相关部门按照县委、县政府的统一部署,积极探索、扎实推进,为新农合制度的建立和工作平稳运行做了大量卓有成效的工作,取得了阶段性成果。在具体工作上,主要体现在三个方面:
制度框架日益成熟
通过三年的努力,我县逐渐摸索和建立了四项机制:一是建立了农民以家庭为单位自愿参加,个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制;二是建立了以财政代收、银行代理、专户储存、专账管理的收支分离、管用分开、封闭运行的基金管理机制;三是建立了住院统筹为主,门诊统筹为辅,适当兼顾群众受益面的分类就医、及时结算的医疗费用补偿机制;四是建立了县、乡、村、定点医疗机构四级公示制度,确保参合农民的知情权和监督权。
2. 监督管理更加严密
一是网络化管理进一步规范。大力推进县乡村三级联网,定点医疗机构在审核、报销、上传数据上实现网络化,减少了人为因素造成的弊端,实现了管理网络化、现代化。二是管理体系进一步完善。根据运行中发现的问题,健全完善了一系列制度和规定,如《财务制度》、《审核员职责》等,进一步严格了补偿标准和补偿程序,堵塞了基金使用管理过程中的漏洞。三是资金监管更加到位。狠抓了四个坚持:⑴坚持严把住院审核关,凡住院参合农民逐一核对户口簿、身份证、合作医疗证,防止冒名顶替行为;⑵坚持入院及时登记,确保信息准确无误;⑶坚持定期审计,确保基金安全;⑷坚持公开透明,定期向社会公布基金使用情况,接受社会监督。
3. 参合率稳步提升
在各乡镇和相关部门的共同努力下,我县的新农合参合率逐年提高。201x年,全县参合人数达到XX万人,参合率达到98%,比去年提高了X个百分点。这不仅体现了广大农民群众对新农合政策的认可和支持,也为我们更好地开展新农合工作奠定了坚实的基础。
二、深刻认识当前面临的形势和挑战
尽管我们取得了一定的成绩,但也要清醒地认识到,新农合工作还面临许多困难和挑战,需要我们高度重视并采取有效措施加以解决。主要表现在以下几个方面:
资金筹集压力增大
随着医疗费用的不断上涨,新农合基金的支付压力也在不断增加。一方面,农民个人缴费标准虽然有所提高,但与医疗费用增长的速度相比,仍然存在较大差距;另一方面,财政补助资金的增长速度相对较慢,难以满足实际需求。因此,如何在保证基金安全的前提下,合理调整筹资标准,成为摆在我们面前的一个重要课题。
2. 基金使用效率有待提高
尽管我们在基金管理方面已经建立了较为完善的制度体系,但在实际操作过程中,仍存在一些问题。比如,部分定点医疗机构存在过度医疗、不合理用药等现象,导致基金浪费严重;个别地区基金使用效率不高,未能充分发挥新农合的作用。这些问题不仅影响了基金的安全和效益,也损害了农民群众的利益。
3. 服务质量和水平需进一步提升
近年来,随着新农合覆盖面的不断扩大,农民群众对医疗服务的需求也在不断提高。然而,目前我县的医疗卫生资源分布不均,基层医疗卫生机构服务能力较弱,难以满足农民群众的多样化需求。特别是在偏远山区,医疗设施落后、医务人员短缺等问题尤为突出,亟待解决。
三、明确目标,落实措施,推动新农合工作再上新台阶
面对新形势、新任务,我们必须进一步增强责任感和使命感,以高度的政治自觉和行动自觉,全面落实中央和省、市关于新农合工作的各项决策部署,努力推动我县新农合工作再上新台阶。为此,提出以下几点要求:
加强组织领导,形成工作合力
各乡镇、各部门要进一步提高思想认识,切实把新农合工作摆上重要议事日程,主要领导要亲自抓、负总责,分管领导要具体抓、抓落实。要建立健全工作协调机制,加强部门之间的沟通协作,形成上下联动、齐抓共管的工作格局。同时,要加大宣传力度,广泛动员社会各界力量参与支持新农合工作,营造良好的社会氛围。
2. 完善政策措施,提高保障水平
要深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想,结合我县实际,不断完善新农合政策措施。一是要科学合理调整筹资标准,既要考虑农民群众的承受能力,又要确保基金的可持续性;二是要优化补偿方案,扩大补偿范围,提高补偿比例,特别是要加大对重大疾病患者的救助力度,减轻其经济负担;三是要加强基金监管,严格控制不合理支出,确保基金安全高效使用。
3. 强化服务管理,提升服务质量
要以提高农民群众的满意度为目标,进一步加强服务管理和质量建设。一是要加快信息化建设步伐,推进县乡村三级联网,实现信息共享、业务协同,提高管理效率和服务水平;二是要加强定点医疗机构的管理,规范诊疗行为,杜绝过度医疗、不合理用药等现象;三是要加强基层医疗卫生机构能力建设,通过培训、引进等方式,提高医务人员的专业技能和服务水平,满足农民群众的基本医疗需求。
4. 注重改革创新,激发内在活力
要坚持问题导向,勇于探索创新,不断破解新农合工作中的难题。一是要积极推进支付方式改革,探索按病种付费、总额预付等新型支付方式,引导医疗机构合理控制成本,提高服务效率;二是要深化医药卫生体制改革,加快推进分级诊疗制度建设,促进优质医疗资源下沉,缓解大医院人满为患、小医院门可罗雀的局面;三是要鼓励和支持社会力量参与新农合工作,引入竞争机制,激发市场活力,提高服务水平。
总之,做好新农合工作,对于改善民生、促进社会和谐具有重要意义。我们要以更加坚定的信心、更加务实的作风、更加有力的举措,扎实做好各项工作,为全面建成小康社会作出新的更大贡献。希望各位同志以此次会议为契机,进一步统一思想、明确任务、强化责任,为推动我县新农合工作再上新台阶而努力奋斗!
谢谢大家!
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