区医保局202x年度参保扩面工作落实情况汇报
为进一步提高基本医保的参保率，实现“应参尽参、应保尽保、全民参保”的总目标。现将202x年度参保扩面工作落实情况汇报如下：
一、工作情况
(一) 持续做好未参保人员参保动员工作
一是做好参保缴费、待遇政策讲解等工作。聚焦老弱病幼残等特殊群体和少数参保意愿不强的人员，累计开展宣传活动15次，发放宣传海报、折页、布袋等宣传物资2.5万份。通过这些活动，不仅提升了群众对医保政策的认知度，也增强了他们的参保意识。特别是在社区、农村等地段，我们组织了多场专题讲座，邀请专家详细解读医保政策的具体内容和实际应用，确保群众能够充分理解参保的重要性和必要性。
二是扩大医保便民服务点辐射范围。建成94个医保便民服务点，广泛宣传“湖北医疗保障”小程序、楚税通APP,让群众知晓“如何缴费”及“缴费后可享受哪些待遇”。这些服务点不仅方便了居民办理医保业务，还提供了咨询和答疑的服务，极大地提高了办事效率和服务质量。此外，我们还与银行、邮政等机构合作，在多个网点设置了自助缴费终端，进一步简化了缴费流程，使得更多群众能够便捷地完成参保缴费。
三是建立“一人一档”参保台账，定期摸排死亡、参军、服刑、出国、拒保等人员数据，详细掌握辖区内参保情况。截止3月底，xx区基本医保参保总人数为134222人（其中居民120830人，职工13392人)，占必达目标143165人的比例为93.75%。4-6月，共有居民补缴医保89人。这一系列措施确保了我们能够精准掌握每一名居民的参保状态，及时发现并解决潜在问题，从而推动参保扩面工作的顺利进行。
(二) 拓展职工医保参保覆盖面
一是深入企业开展政策宣传。按照区委、区政府“首席服务员”服务企业活动安排到包保企业进行走访摸排，为企业排忧解难，并宣讲医保政策，截止3月底，职工参保共13392人。我们组织了多次企业座谈会，邀请相关部门负责人和专家为企业负责人和员工详细解读医保政策，解答他们在参保过程中遇到的问题。通过这些活动，不仅提高了企业的参保积极性，也增强了员工的参保意识，使得更多企业主动参与到职工医保参保工作中来。
二是加大攻坚力度，持续做好参保扩面工作。针对部分企业参保率较低的情况，我们成立了专门的工作小组，逐户上门走访，深入了解企业面临的困难和问题，并提供个性化的解决方案。例如，对于一些小微企业，我们简化了参保手续，降低了参保门槛，帮助他们顺利参保；对于大型企业，则重点加强了政策宣传和培训，确保企业能够全面了解医保政策的具体内容和实施步骤。通过这些努力，我们在4-6月期间新增参保职工120人，进一步扩大了职工医保的覆盖面。
(三) 强化信息化建设，提升服务水平
为了更好地服务参保群众，我们积极推进医保信息化建设，不断提升服务水平。一是优化医保信息系统，实现了医保数据的实时更新和共享，确保参保信息的准确性和完整性。通过与公安、民政等部门的数据对接，我们能够及时获取人口变动信息，从而动态调整参保名单，避免漏保和重复参保现象的发生。二是推广使用电子医保凭证，鼓励参保群众通过手机APP进行线上缴费和查询，极大地方便了群众的日常生活。据统计，截至6月底，全区已有超过80%的参保群众激活了电子医保凭证，真正实现了“一码通行”。
三是加强医保经办服务标准化建设，规范业务流程，提高工作效率。我们制定了详细的医保经办服务指南，明确了各项业务的操作流程和标准要求，确保工作人员能够严格按照规定办理业务。同时，我们还开展了多次业务培训，提升了工作人员的专业素质和服务水平。通过这些措施，我们的医保经办服务质量得到了显著提升，群众满意度不断提高。
(四) 加强监督管理，确保政策落实到位
为确保医保政策的有效落实，我们加大了监督管理力度，建立了完善的监督机制。一是加强对定点医疗机构的监管，严格执行医保协议管理规定，定期开展监督检查，确保医疗机构依法依规提供医疗服务。我们与多家医疗机构签订了服务协议，明确了双方的权利和义务，要求医疗机构严格遵守医保政策，合理收费，杜绝乱收费、过度医疗等违规行为。二是强化对医保基金的管理，确保基金安全运行。我们建立健全了医保基金管理制度，完善了内部控制机制，加强了对基金收支的审计和监督，确保每一笔资金都用在刀刃上，切实维护参保群众的合法权益。
三是加大信息公开力度，增强政策透明度。我们通过多种渠道向社会公开医保政策和相关信息，接受社会各界的监督。例如，我们在官方网站设立了专栏，定期发布医保政策解读、办事指南等内容；同时，利用新媒体平台，及时推送最新的医保动态和重要通知，确保群众能够第一时间获取相关信息。通过这些举措，我们不仅提高了政策的透明度，也增强了群众的信任感和支持度。
二、存在的问题及下一步工作计划
尽管我们在参保扩面工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足之处。一是部分群众对医保政策的理解还不够深入，参保意识有待进一步提高；二是部分企业尤其是小微企业参保积极性不高，参保率仍有提升空间；三是医保信息化建设还需不断完善，部分地区网络覆盖不够全面，影响了服务质量和效率。针对这些问题，我们将在今后的工作中采取更加有效的措施加以改进。
(一) 进一步加强宣传引导，提高参保意识
我们将继续加大宣传力度，创新宣传方式，通过多种形式和渠道向群众普及医保政策。一是深入基层，走进社区、农村、学校、企业等场所，开展面对面的宣传活动，发放宣传资料，举办专题讲座，确保群众能够全面了解医保政策的具体内容和实际应用。二是充分利用新媒体平台，制作生动有趣的宣传视频、图文并茂的推文，吸引更多群众关注医保政策。三是开展典型事迹宣传，通过讲述参保群众受益的真实故事，增强群众的认同感和参与感，进一步激发参保热情。
(二) 着力解决企业参保难题，扩大职工医保覆盖面
针对部分企业特别是小微企业的参保难题，我们将采取针对性措施，帮助企业克服困难，提高参保积极性。一是简化参保手续，降低参保门槛，为小微企业提供更加便捷的服务。二是加强对企业的政策扶持，积极争取财政补贴等优惠政策，减轻企业负担，提高参保吸引力。三是加大对企业负责人的培训力度，通过举办培训班、研讨会等形式，提高他们对医保政策的认识和理解，增强其参保责任感。四是建立长效沟通机制，定期与企业负责人进行交流，了解他们的需求和建议，及时调整和完善相关政策，确保企业能够顺利参保。
(三) 推进医保信息化建设，提升服务质量和效率
我们将继续推进医保信息化建设，不断完善相关设施和技术，提升服务质量和效率。一是加快医保信息系统升级换代，优化功能模块，实现数据的高效传输和处理，确保系统运行稳定可靠。二是扩大网络覆盖范围，特别是在偏远地区和农村，增设更多的服务终端，方便群众办理业务。三是推广使用智能化设备，如自助缴费机、智能查询终端等，提高群众办事的便利性和快捷性。四是加强信息安全防护，建立健全网络安全管理制度，确保医保数据的安全性和保密性，防止信息泄露和滥用。
(四) 强化监督管理，确保政策落实到位
我们将进一步加强监督管理，确保医保政策的有效落实。一是加大对定点医疗机构的监管力度，严格执行医保协议管理规定，严肃查处违法违规行为，维护良好的医疗服务秩序。二是强化对医保基金的管理，建立健全内部控制机制，加强审计监督，确保基金安全运行，切实保障参保群众的利益。三是完善信息公开制度，及时发布医保政策和相关信息，接受社会各界的监督，增强政策透明度和公信力。四是加强部门协作，形成合力，共同推进医保工作，确保各项工作任务顺利完成。
总之，在区委、区政府的坚强领导下，我们将认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心的发展理念，不断深化医保制度改革，努力提升医保服务水平，确保参保扩面工作取得更大成效，为实现“应参尽参、应保尽保、全民参保”的目标而不懈奋斗。
预览阅读已结束，若您需要全文或代笔。
请点击👉 mooonya 👈联系老师