在全市基层医疗卫生机构能力提升推进会上的讲话

　　目录/提纲：……

　　一、提高站位，充分认识加强基层医疗卫生机构能力提升的重要意义

　　（一）加强基层医疗卫生机构能力提升是贯彻落实决策部署的必然要求

　　（二）加强基层医疗卫生机构能力提升是满足群众健康需求的现实需要

　　（三）加强基层医疗卫生机构能力提升是推动全市卫生健康事业高质量发展的重要基础

　　二、正视存在问题，准确把握基层医疗卫生机构能力提升的难点和痛点

　　（一）机构编制不足，人才队伍建设面临挑战

　　（二）资金投入不足，基础设施和设备条件有待改善

　　（三）服务能力不强，基本医疗和公共卫生服务存在短板

　　（四）信息化建设滞后，智能化服务水平不高

　　三、明确目标任务，扎实推进基层医疗卫生机构能力提升各项工作

　　（一）主动汇报协调，争取支持

　　（二）强化_，构建错位发展格局

　　（三）坚持问题导向，提升综合服务能力

　　（四）强化信息化赋能，提升智能化服务水平

　　四、加强组织领导，确保基层医疗卫生机构能力提升工作取得实效

　　（一）强化责任落实

　　（二）加强考核评估

　　（三）营造良好氛围

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　　在全市基层医疗卫生机构能力提升推进会上的讲话

　　同志们：

　　基层医疗卫生机构作为卫生健康服务体系的"网底"，是保障人民群众身体健康的第一道防线。做好基层医疗卫生工作，对于贯彻落实"以基层为重点"的卫生与健康工作方针，推动全市卫生健康事业高质量发展，不断增强人民群众的健康获得感、幸福感和满意度具有至关重要的意义。

　　今天，我们在这里召开全市基层医疗卫生机构能力提升推进会，主要任务是深入贯彻落实"以基层为重点"的卫生与健康工作方针，认真落实我市打造医疗高地2.0版工作要求，总结前段时间基层医疗卫生机构能力建设工作情况，分析当前面临的形势和存在的问题，研究部署下一阶段重点任务，进一步统一思想、凝聚共识、明确方向，推动全市基层医疗卫生机构服务能力和水平实现新提升。参加今天会议的有市卫生健康委领导班子成员、机关相关科室负责人，市基层卫生服务指导中心负责人，市五区卫健委主任、副主任及相关科室负责人。刚才，市五区卫生健康委主要领导围绕医疗高地建设工作，分别汇报了地区基层医疗卫生机构基本设置情况、实施"强基工程"具体举措、存在问题及下一步工作安排，讲得都很好，很有针对性，我都同意，大家一定要结合实际，认真抓好落实。下面，结合工作实际，我讲几点意见。

　　一、提高站位，充分认识加强基层医疗卫生机构能力提升的重要意义

　　（一）加强基层医疗卫生机构能力提升是贯彻落实决策部署的必然要求

　　始终把人民健康放在优先发展的战略地位，将"以基层为重点"作为新时代的卫生与健康工作方针的重要内容。_多次强调，要把更多资源下沉到基层，推进城乡基本公共服务均等化，努力让群众在家门口就能享受优质医疗卫生服务。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的根基，直接面向广大群众提供基本医疗和公共卫生服务，是保障人民群众健康的前沿阵地。只有不断提升基层医疗卫生机构的能力，才能将关于卫生健康工作的决策

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　　（一）机构编制不足，人才队伍建设面临挑战

　　基层医疗卫生机构编制不足是一个普遍存在的问题，严重制约了人才的引进和留存。目前，我市部分基层医疗卫生机构人员编制长期处于满编或超编状态，新的人才难以引进，而现有的人才由于工作任务繁重、待遇相对较低等原因，流失现象也比较严重。特别是一些偏远地区的基层医疗卫生机构，人才短缺问题更为突出，出现了"招不来、留不住、用不好"的恶性循环。

　　以镇卫生院为例，该卫生院核定编制人，实际在职人员人，其中专业技术人员人，占比XX%。近年来，由于编制限制，该卫生院每年只能通过公开招聘引进XX-名专业技术人员，而每年又有-XX名业务骨干流失到上级医院或其他行业。人才的短缺导致该卫生院的一些科室无法正常运转，一些新技术、新项目无法开展，严重影响了服务能力的提升。

　　同时，基层医疗卫生机构人才队伍的结构也不合理，存在着高级职称人员少、中青年骨干少、全科医生短缺等问题。据统计，全市基层医疗卫生机构中，具有高级职称的专业技术人员仅占XX%，岁以下的中青年骨干占比不足XX%，全科医生数量与实际需求存在较大差距，难以满足群众对全科医疗服务的需求。

　　（二）资金投入不足，基础设施和设备条件有待改善

　　尽管近年来我们加大了对基层医疗卫生机构的资金投入，但由于历史欠账较多，基层医疗卫生机构的基础设施和设备条件仍然比较薄弱。一些基层医疗卫生机构的业务用房面积不足、布局不合理，缺乏必要的诊疗设备和信息化设施，影响了服务的质量和效率。

　　比如，街道社区卫生服务中心，现有业务用房面积平方米，远远低于国家规定的社区卫生服务中心业务用房面积标准。由于用房紧张，该中心的一些科室只能合并办公，诊疗环境拥挤，给患者和医务人员都带来了不便。在设备方面，该中心仅有一些基本的诊疗设备，如血压计、听诊器、心电图机等，缺乏CT、彩超、全自动生化分析仪等大型诊疗设备，对一些疾病的诊断和治疗受到限制。

　　另外，基本公共卫生服务资金拨付不到位的问题也在一定程度上影响了基层医疗卫生机构的正常运转。部分地区由于财政压力较大，不能及时足额拨付基本公共卫生服务资金，导致基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务项目时面临资金短缺的困难，影响了服务的质量和效果。

　　（三）服务能力不强，基本医疗和公共卫生服务存在短板

　　在基本医疗服务方面，基层医疗卫生机构的诊疗水平相对较低，对一些常见疾病和多发病的诊治能力不足，缺乏特色专科和优势技术。部分基层医疗卫生机构仍然依赖传统的诊疗手段，对新技术、新方法的应用不够积极，医疗服务的同质化现象比较严重。同时，基层医疗卫生机构与上级医院的协作联动不够紧密，双向转诊制度落实不够到位，导致一些患者无法得到及时有效的转诊和治疗。

　　在公共卫生服务方面，基层医疗卫生机构存在着服务内容不够精细、管理不够规范等问题。比如，在慢性病管理方面，对高血压、糖尿病等慢性病患者的随访和管理不够及时和精准，健康指导和干预措施不够到位，导致部分患者的病情得不到有效控制。在老年人健康管理方面，健康体检的项目不够全面，对体检结果的分析和反馈不够及时，健康管理的针对性和有效性不强。在家庭医生签约服务方面，签约服务的宣传力度不够，群众对签约服务的知晓率和认可度不高，签约服务的个性化服务包设计不够合理，服务的主动性和连续性不够强。

　　（四）信息化建设滞后，智能化服务水平不高

　　当前，信息技术在医疗卫生领域的应用越来越广泛，信息化建设已经成为提升医疗卫生服务能力的重要手段。但我市基层医疗卫生机构的信息化建设相对滞后，智能化服务水平不高，存在着信息系统不统一、数据共享不畅、业务协同不够等问题。

　　一方面，基层医疗卫生机构使用的信息系统大多是各自独立的，缺乏统一的规划和标准，导致数据无法实现互联互通和共享共用。比如，基本医疗信息系统、公共卫生信息系统、家庭医生签约服务信息系统等相互独立，形成了"信息孤岛"，医务人员在工作中需要重复录入数据，不仅增加了工作负担，还容易出现数据错误和不一致的情况。

　　另一方面，基层医疗卫生机构在信息化应用方面还比较薄弱，缺乏智能化的服务手段。比如，远程医疗、互联网诊疗、健康管理APP等应用在基层还没有得到广泛普及，群众无法享受到便捷的线上预约、在线咨询、远程诊疗等服务，信息化带来的便捷和高效没有得到充分体现。

　　三、明确目标任务，扎实推进基层医疗卫生机构能力提升各项工作

　　（一）主动汇报协调，争取支持

　　一是要充分认识向汇报基层卫生健康工作的重要性。基层卫生健康工作是一项系统性工程，涉及到机构编制、人才队伍、资金投入、基础设施建设等多个方面，需要的统筹协调和大力支持。各旗县区卫生健康部门要主动担当作为，积极向地方汇报基层卫生健康工作的进展情况、存在的问题和困难，以及下一步的工作思路和建议，让更加了解基层卫生健康工作的重要性和紧迫性，争取将基层卫生健康工作纳入当地经济社会发展总体规划，摆上重要议事日程。

　　二是要突出汇报的重点内容。要重点汇报基层机构编制不足、人才留用难、基本公共卫生服务资金拨付不到位等制约基层发展的瓶颈问题，详细说明这些问题对基层医疗卫生机构服务能力和水平的影响，以及解决这些问题的必要性和紧迫性。同时，要结合当地实际情况，提出具体的解决方案和建议，比如协调增加基层医疗卫生机构的编制数量，建立健全人才激励机制，确保基本公共卫生服务资金及时足额拨付等。

　　三是要加强与相关部门的沟通协调。要积极与编制、财政、人社等部门沟通协调，形成工作合力，共同推动问题的解决。在编制方面，要争取编制部门的支持，根据基层医疗卫生机构的实际服务需求，合理核定编制数量，优化编制结构，为引进和留住人才提供编制保障。在资金方面，要与财政部门加强沟通，确保基本公共卫生服务资金、基层医疗卫生机构建设资金等及时足额拨付，同时争取将卫生健康基本建设投资增量优先向基层倾斜，加大对基层医疗卫生机构基础设施建设和设备购置的投入。在人才方面，要与人社部门共同研究制定符合基层实际的人才招聘、培养、使用和激励政策，提高基层医务人员的待遇水平，增强基层医疗卫生机构对人才的吸引力。

　　（二）强化_，构建错位发展格局

　　一是要深入调研分析辖区基层医疗卫生机构的基础条件和周边群众健康需求。各旗县区要组织专门力量，对辖区内的基层医疗卫生机构进行全面深入的调研，了解每个机构的人员配备、设备设施、服务能力、服务范围等情况，同时通过问卷调查、座谈会等形式，了解周边群众的健康需求和对基层医疗卫生服务的意见和建议。要根据调研结果，对基层医疗卫生机构进行分类评估，明确每个机构的优势和不足，为制定"一院一策"发展思路提供依据。 ……