关于进一步加强医保基金使用管理工作的通知
（2025年04月14日）
为深入贯彻落实国家和省医疗保障局关于医保基金运行分析报告及风险预警机制的有关要求，切实增强做好医保基金使用的责任感和紧迫感，现就我市当前医保基金管理存在的问题及下一步工作措施进行详细部署。
一、提高政治站位，深刻认识医保基金规范使用的重要性
医保基金作为人民群众的“救命钱”，其安全高效使用直接关系到参保群众的切身利益和社会稳定。根据《XX省医疗保障局关于建立全省基本医疗保障基金运行分析报告及风险预警机制的通知》显示，截至202x年底，我市居民医保统筹基金累计结余可支付月数低于3个月，当期基本医保统筹基金支出率高于100%（按照医保系统应收应支计算达到XX%），属红色风险等级（严重预警）。这一情况表明，我市医保基金面临严峻挑战，必须引起高度重视。
从宏观层面看，医保基金的安全运行是社会保障体系的重要组成部分，对于维护社会公平正义具有重要意义。各级政府和相关部门要充分认识到医保基金规范使用的重要性，将此项工作纳入重要议事日程，确保各项政策措施落实到位。
二、深入剖析问题，明确当前医保基金管理中的主要短板
(一)基金收支不平衡
近年来，我市职工医疗保险全年实际支出持续增加，而收入增长相对缓慢，导致基金收支出现明显失衡。一方面，随着人口老龄化加剧，慢性病患者比例逐年上升，医疗需求不断增长；另一方面，部分参保人员对......
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