关于进一步加强医保基金管理工作的通知
（2025年04月16日）
为深入贯彻落实国家和省医保局相关文件精神，切实增强做好医保基金规范使用的责任感和紧迫感，现就当前我市医保基金运行情况及下一步工作要求通知如下。
一、提高政治站位，切实增强做好医保基金使用的责任感和紧迫感
根据《XX省医疗保障局关于建立全省基本医疗保障基金运行分析报告及风险预警机制的通知》，截至202x年底，我市居民医保统筹基金累计结余可支付月数低于3个月，当期基本医保统筹基金支出率高于100%（按照医保系统应收应支计算达到XX%），属红色风险等级（严重预警）。国家医保局和省医保局已多次发出风险预警提示函。省医保局X局长近期也将专程赴XX开展专项调研指导。市委、市政府、市纪委以及市巡察组对此项工作高度重视，多次召开专题会议研究部署相关工作。
从各县区情况来看，形势同样不容乐观。202x年，职工医疗保险全年实际支付率达到XX%，当期超支XX万元，累计结余XX万元，结余资金仅能支撑X个月；居民医疗保险支付率为XX%，当期超支XX万元，累计结余XX万元。值得注意的是，202x年市里向我县拨付了居民医保统筹基金XX亿元，但截至202x年第一季度末，该笔资金已有XX多万元被使用。上述数据表明，当前医保基金运行压力较大，部分地区已出现明显收支失衡现象，必须引起高度重视。
面对这一严峻形势，全市各级医疗保障部门要深刻认识医保基金规范使用的重要意义，将其作为当前工作的重中之重。一方面，要严格落实上级部门的各项......
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