X县医疗保障局2XXX年X月挂牌成立，在县委县政府的正确领导和市局的精心指导下，本着快组建保运转求强化的推进原则，全面承接机构改革职能任务，及时跟进落实中央、省、市、县决策部署，各项工作取得了良好开端和阶段性成效，为全年工作目标任务完成打下了坚实基础。
一、加强学习教育，提高政治素养
制定学习计划，坚持学习制度。结合下半年开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，通过组织集中理论学习、领导干部讲党课、组织知识竞赛等形式持续深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，使“不忘初心、牢记使命”主题教育活动常态化，切实做到学懂弄通做实。坚持全面从严治党，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，始终在思想、政治、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，将理论“内化于心、外化于行”。同时认真组织学习党中央、国务院对医保工作系列重大政策等文件精神，树立和践行以人民为中心的发展和服务理念，不断提升知识理论素养和业务工作能力。认真学习习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和批示精神，准确把握健康扶贫的精髓，提高攻坚站位，扎实抓好医保扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。
二、切实履职尽责，扎实推进重点工作
（一）扎实做好基金征缴和待遇落实
1、参保情况。2XXX年我县职工医疗保险共有XXX个参保单位，职工医保共参保X人，其中生育保险参保X人。城乡居民医疗保险参保X人，参保率X%。目前建档立卡贫困人口X户、X人全部参保，所需费用全部由财政代缴予以解决，参保率X%。
2、财务运行情况。2XXX年财务收入总计XX万元，其中：职工XX万元，生育XX万元，城乡居民XX万元。支出总计XX万元，其中：职工XX万元，生育XX万元，城乡居民XX万元。
3、待遇支付情况。2XXX年，我县严格按照国家和省市相关文件规定，确保各项医保待遇按时足额发放。全年共支付职工医保待遇XX万元，惠及X人次；支付城乡居民医保待遇XX万元，惠及X人次。特别是在大病保险方面，累计为X名患者减轻负担XX万元，有效缓解了因病致贫、因病返贫的问题。
4、基金管理情况。为确保医保基金安全高效运行，我局不断加强内部管理，建立健全基金监管机制。一是完善内部控制制度，明确岗位职责，强化风险防控。二是加大监督检查力度，定期开展基金审计，及时发现并纠正违规行为。三是推进信息化建设，实现数据实时监控，提升基金管理水平。四是加强与公安、卫健等部门的协作，严厉打击欺诈骗保行为，维护基金安全。
（二）深化医保制度改革，提升服务效能
1、推进支付方式改革。根据上级部署，我县积极探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式，逐步减少按项目付费的比例。2XXX年，已实施按病种付费的医疗机构达到X家，涉及病种X个，有效控制了医疗费用不合理增长，提高了基金使用效率。
2、优化经办服务流程。为进一步方便群众办事，我局不断优化医保经办服务流程，简化报销手续，缩短办理时限。一是推行“一站式”服务，将参保登记、缴费、报销等业务集中办理，实现“一窗受理、一次办结”。二是推广网上经办服务，利用“互联网+医保”平台，提供在线查询、申报、咨询等服务，让数据多跑路、群众少跑腿。三是加强基层服务平台建设，推动医保服务向乡镇、社区延伸，打通服务群众的“最后一公里”。
3、加强定点医药机构管理。按照公平、公正、公开的原则，严格定点医药机构准入退出机制，规范协议管理。一是定期对定点医药机构进行考核评估，对存在问题的机构及时督促整改。二是加强对定点医药机构的培训指导，提高其服务能力。三是建立诚信评价体系，将诚信记录纳入年度考核，促进定点医药机构健康发展。
（三）聚焦民生热点，增强群众获得感
1、加大医疗救助力度。为切实减轻困难群众就医负担，我局不断完善医疗救助政策，扩大救助范围，提高救助标准。2XXX年，共为X人次提供医疗救助，救助金额达XX万元，有效缓解了困难群众看病难、看病贵的问题。
2、推进异地就医直接结算。为方便参保人员异地就医，我局积极推进跨省异地就医直接结算工作。截至目前，全县已有X家医院接入国家异地就医结算系统，实现了与全国X个省份的互联互通。2XXX年，共为X人次提供异地就医直接结算服务，结算金额达XX万元，极大地方便了参保人员。
3、开展医保扶贫专项行动。为确保建档立卡贫困人口享受基本医疗保障，我局组织实施了医保扶贫专项行动，全面落实“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策。2XXX年，共为X名建档立卡贫困人口减免医疗费用XX万元，实现了贫困人口基本医疗有保障的目标。
三、强化队伍建设，打造高素质医保队伍
1、加强干部教育培训。为适应医保事业发展的新要求，我局高度重视干部教育培训工作，采取多种措施提升干部队伍素质。一是组织全体干部职工参加各类业务培训，更新知识结构，提高专业技能。二是选派优秀年轻干部到上级部门挂职锻炼，开阔视野，增长才干。三是邀请专家教授来局授课，拓宽思路，提升管理水平。
2、严格干部监督管理。为打造一支忠诚干净担当的医保队伍，我局严格落实党风廉政建设责任制，强化干部监督管理。一是建立健全干部廉政档案，实行动态管理，及时掌握干部廉洁自律情况。二是严格执行中央八项规定及其实施细则精神，坚决纠正“四风”问题。三是深入开展警示教育，用身边事教育身边人，筑牢拒腐防变的思想防线。
3、注重人文关怀。为激发干部职工的工作热情，我局积极营造良好的工作氛围，关心关爱干部职工。一是定期开展谈心谈话活动，了解干部职工的思想动态，帮助解决实际困难。二是丰富文化生活，组织文体活动，增强团队凝聚力。三是落实带薪休假制度，保障干部职工休息权益，提高工作效率。
四、加强宣传引导，营造良好社会氛围
1、广泛开展政策宣传。为提高医保政策的社会知晓度，我局充分利用各种媒体资源，广泛开展政策宣传活动。一是通过电视、广播、报纸等传统媒体，发布医保政策解读、典型案例分析等内容，扩大宣传覆盖面。二是借助微信、微博、APP等新媒体平台，推送医保信息，提高宣传效果。三是开展“医保政策进万家”活动，组织工作人员深入社区、农村，面对面宣讲医保政策，解答群众疑问。
2、及时回应社会关切。为增强医保工作的透明度，我局建立了新闻发言人制度，定期召开新闻发布会，及时向社会通报医保工作进展，回应社会关切。一是针对群众反映强烈的热点难点问题，主动发声，澄清事实，消除误解。二是加强网络舆情监测，对负面信息迅速反应，妥善处置，维护社会稳定。三是设立意见箱、热线电话等渠道，广泛听取社会各界的意见建议，不断改进工作。
3、树立先进典型。为弘扬正能量，激励广大干部职工积极进取，我局注重挖掘和宣传先进典型事迹。一是评选表彰“最美医保人”，树立行业标杆，发挥示范引领作用。二是通过媒体报道、专题片等形式，展示医保系统的良好形象，增强社会认同感。三是开展“医保之星”评选活动，激励干部职工争当先锋，为医保事业发展贡献力量。
总之，2XXX年，X县医疗保障局在县委县政府的坚强领导下，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕深化医保制度改革这条主线，扎实推进各项工作，取得了显著成效。展望未来，我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，不忘初心、牢记使命，奋力开创医保工作新局面，为建设健康X县作出新的更大贡献。
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