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关于加强医保基金监管的调查研究

2025-04-18 华博范文网

  关于加强医保基金监管的调查研究

  医保基金是百姓的“救命钱”,是群众保障健康的“基石”,对医保基金使用监管的好坏,直接关系到广大参保人员的切身利益。近年来,随着全民医保的快速推进,报销比例的不断提高,人民群众“看病贵”的问题逐步缓解的同时,医保基金正面临越来越大的支付压力,加强医保基金使用常态化监管,保障医保基金安全运行是势在必行。我们通过医保信息平台数据分析研究,通过走访调查、座谈交流等形式,对全县医保基金使用情况进行了调研。

  一、基本情况

  目前,XX县共有定点医药机构XX家,其中定点医疗机构XX家,定点诊所XX家、定点零售药店XX家。202x年城乡居民基本医疗保险报销XX人次XX万元,医疗救助报销XX人次XX万元。202x年1至9月城乡居民基本医疗保险报销XX人次XX万元,医疗救助报销XX人次XX万元。

  二、工作开展情况

  (一)抓好全民参保计划,做实基金征缴工作。

  一是完善征收工作机制。建立了“政府组织,税务牵头,医保协助,财政、教科体、民政、人社、残联等相关部门配合,乡镇(街道)主责,税务、医保窗口经办”的城乡居民基本医疗保险费征收工作机制,各部门各司其职、齐抓共管,整体推进参保扩面工作。近年来,全县通过这一机制实现了参保率的稳步提升,确保了应保尽保。例如,在202x年,XX县通过多部门联动,成功将参保率从上一年度的85%提升到了90%,新增参保人数达XX人。这不仅扩大了医保覆盖范围,也增强了基金的抗风险能力。

  二是加大宣传力度,提高群众参保意识。为使更多群众了解医保政策和参保的重要性,X......

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