某县域医共体建设调研报告

　　县域医共体建设是省委、省政府促进城乡统筹发展、增进全民健康福祉的重大举措。也是XX县委县政府的重点工作，目的是增强基层医疗卫生服务能力，构建分级诊疗、合理诊疗和有序就医的新秩序。201x年，县政协常委会将XX医共体建设列入专题调研课题。县政协于7月份组建调研组，先后赴XX省XX市尤溪县、XX省XX县、XX区等县（市、区）考察学习先进医共体建设经验，召集相关部门进行研讨，形成调研报告。

　　一、基本情况

　　XX县紧紧围绕省委省政府持续深化医药卫生体制综合改革的战略目标，以“县强、乡活、村稳”的发展目标，全面启动了县域医共体建设。分别由县人民医院、县中医院为牵头单位，将32家乡镇卫生院和78家一体化管理卫生室组建成了“1+17+36”的XX县人民医院医共体和“1+15+42”的XX县中医院医共体。在建设目标的总体框架下，目前各项任务有序推进，取得了一定成效。

　　（一）是整合县乡村医疗资源形成“一家人”。建立由县长担任主任，县府办、编委办、财政局、人力社保局、卫健局、医保局等部门任成员的县域医共体管理委员会；全面实施唯一法定代表人组织架构，由牵头医院负责人兼任各成员单位法定代表人；建立了县域医学影像、心电会诊、临床检验、病理诊断、中心消毒供应中心等共享中心，并统一了医共体内药品使用目录和采购，促进县域医疗卫生资源的共建共享。

　　（二）是创新医疗服务管理体制构建“一盘棋”。全面实施党委领导下的院长负责制，强化医共体“干部管理权限”管理，实行医共体成员单位班子成员任期制和目标责任制；积极推行医共体内的医疗业务、医疗质量同质化管理，成立医共体内医疗质量、人力资源、财务、医保、公共卫生等职能管理机构；建立医共体全员岗位管理机制。完成县域医共体编制数核定及成员单位按牵头医院确定专业技术高级岗位比例的核定工作，确保了人员配置的科学性和合理性。

　　二、主要做法与经验

　　（一）加强顶层设计，明确发展方向。XX县在推进医共体建设过程中，始终坚持以人民为中心的发展思想，深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是关于卫生健康事业的重要论述，结合本地实际，制定了《XX县县域医共体建设实施方案》，明确了医共体建设的指导思想、基本原则、目标任务和保障措施。通过加强顶层设计，为医共体建设指明了方向，提供了遵循。

　　（二）优化资源配置，提升服务能力。为解决基层医疗卫生资源分布不均、利用效率低等问题，XX县在医共体内实行了统一的财务管理、物资采购、设备配置等制度，有效避免了重复建设和资源浪费。同时，通过加强信息化建设，实现了医共体内信息互联互通，提高了医疗服务的便捷性和高效性。此外，县人民医院和县中医院作为牵头单位，定期选派专家到基层医疗机构开展技术指导和业务培训，帮助基层提升诊疗水平和服务能力，真正实现了优质医疗资源下沉。

　　（三）强化绩效考核，激发内在活力。为了确保医共体建设取得实效，XX县建立健全了绩效考核评价体系，将医疗服务质量、患者满意度、医疗费用控制等指标纳入考核范围，实行定期评估和奖惩机制。对表现优秀的医共体成员单位和个人给予表彰奖励，对存在问题的单位及时督促整改，以此激发医共体内部的竞争意识和发展动力。同时，通过绩效考核引导医共体更加注重社会效益，切实维护人民群众的健康权益。

　　（四）注重人文关怀，改善服务体验。XX县在推进医共体建设的同时，也十分重视人文关怀，努力营造温馨和谐的就医环境。一方面，通过改善基础设施条件，提升医疗设施现代化水平，让患者在享受高质量医疗服务的同时感受到舒适和便利；另一方面，通过开展志愿服务活动，为患者提供导医咨询、心理疏导等人性化服务，缓解其焦虑情绪，增强就医体验。此外，还通过设立意见箱、开展问卷调查等方式，广泛听取社会各界的意见建议，不断改进服务方式方法，提高患者满意度。

　　三、存在的问题与挑战

　　尽管XX县在推进医共体建设方面取得了一定成绩，但也面临着一些不容忽视的问题和挑战：

　　（一）人才短缺问题依然突出。由于地理位置偏远、经济条件相对落后等原因，导致优秀医疗人才引不进、留不住的现象较为普遍。特别是在一些边远乡镇卫生院，专业技术人员匮乏，难以满足群众日益增长的医疗卫生需求。为此，需要进一步加大人才培养力度，完善人才引进政策，提高基层医务人员待遇，吸引更多优秀人才投身基层医疗卫生事业。

　　（二）信息化建设仍需加强。虽然XX县已经初步建成了医共体内信息平台，但与发达地区相比仍有较大差距。部分基层医疗机构信息化水平较低，影响了信息共享和业务协同的效果。因此，应加快信息化建设步伐，推动互联网+医疗健康深度融合，实现远程会诊、在线复诊等功能，方便患者就医，减轻医生负担。

　　（三）医保支付方式改革有待深化。当前，医保支付方式主要以按项目付费为主，不利于控制医疗费用不合理增长。下一步，应积极探索按病种付费、按人头付费等新型支付方式，建立健全与医共体相适应的医保支付机制，引导医疗机构合理诊疗，规范收费行为，降低患者负担。

　　（四）群众健康意识有待提高。受传统观念影响，部分群众对预防保健、健康管理认识不足，存在小病拖、大病扛的情况，增加了疾病治疗难度和成本。为此，需要加强健康教育宣传，普及科学防病知识，倡导健康生活方式，提高群众自我保健能力，减少疾病发生率，减轻医疗负担。

　　四、未来展望

　　面对新形势新任务，XX县将继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照省委省政府的决策部署，坚定不移地推进县域医共体建设，着力解决好人民群众最关心最直接最现实的利益问题，努力打造优质高效的医疗卫生服务体系，为实现“健康中国”战略目标作出新的更大贡献。

　　一是要进一步完善体制机制。继续深化医药卫生体制改革，优化医共体内部运行机制，强化政策支持和资金保障，确保各项工作扎实推进。二是要不断提升服务能力。继续加大投入力度，改善基础设施条件，引进先进技术和设备，加强人才队伍建设，提高医疗技术水平和服务质量。三是要切实加强监督管理。建立健全医共体监管体系，严格规范医疗服务行为，严肃查处违法违规问题，维护良好医疗秩序。四是要大力弘扬医德医风。深入开展职业道德教育，树立行业正气，塑造良好形象，增强医务人员的社会责任感和职业荣誉感。五是要广泛动员社会力量参与。充分发挥社会各界的积极性和创造性，形成共建共享的良好局面，共同推进医疗卫生事业健康发展。

　　总之，XX县将紧紧抓住机遇，勇于担当作为，奋力开创县域医共体建设新局面，为全县人民提供更加优质的医疗卫生服务，为建设健康XX贡献力量。

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