某县医保基金管理突出问题专项整治工作汇报

　　2025年以来，县医保局深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神，全面落实国家、省市关于医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会议精神，通过强化宣传引导、深化自查自纠、严格监督检查等系列举措，构建起全方位、多层次的基金监管体系，坚持自查、整改、治理一体推进，坚决管好、用好老百姓的“看病钱”“救命钱”，现将工作开展情况汇报如下。

　　一、工作开展情况

　　（一）强化责任落实，高位谋划推进。局党组始终坚持把集中整治工作摆在突出位置，研究制定了《xx县医保基金管理突出问题专项整治重点工作计划》，成立了由县纪委监委、县医疗保障局、县卫生健康局、县公安局、县市场监督管理局等单位组成的医保基金管理突出问题专项整治工作专班，细化整治重点、方法措施和具体要求，按照内防“监守自盗”、外反“欺诈骗保”的工作思路，周调度、月部署，全力推动专项整治工作。将整治工作列为局党组会常设议题，专题研究部署2次，分别组织召开医保基金管理突出问题专项整治工作安排部署会和推进会议各1次，确保各项工作有序推进。

　　（二）强化自查自纠，全面深挖细查。3月上旬和下旬工作专班及时督促指导xx家定点医药机构，聚焦药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”三个方面，重点围绕高价药品高频销售、倒卖问题、大额购药刷卡未登记问题、超标准收费、串换项目收费、不合理诊疗过度诊疗等问题，积极开展日常检查、全覆盖多层次检查行动，狠抓定点医药机构自查自纠，并对“疑难杂症”进行深入研判，实时掌握工作进展情况。同时，严格执行和落实《xx市医保基金强监管十条措施》及《xx省定点医疗机构、零售药店违规违法使用医保基金负面清单（2025版）》，督促各定点医药机构对照负面清单常态化开展自查自纠工作。对各定点医药机......